Вопрос к медикам и фармацевтам

Вот за месяц до интервью жене вырезали апендицит, лежит в больнице выздоравливает. Отношение врачей и медперсонала отбили у меня оставшиеся минимальное желание жить сдесь.
Назначили жене вчера уколы Амику.
Написали так: 500 мг 2фл.
В аптеке растворов на 500 мг небыло, и я купил 4 флакона 250 мг на мл (2 мл во флаконе)
Жене кололи по 2 за раз.
Но сегодня когда покупал на завтра флаконы в другой аптеке, мне девушка сказала, что раствор 250 мг/мл, а во флаконе 2 мл. Тоесть доза Амика во флаконе 250*2=500
А жене колят 2 флакона по 2 раза в день.
Тоесть 1000 с утра и 1000 вечером.

В интернете вычитал “Добова доза для дорослих не повинна перевищувати 15 мг/кг/добу, що складає близько 500 мг, розподілені на 2 введення.”
Тоесть не больше чем 2 раза по 500.

Когда жена спросила медсестру правильную ли дозу она колит, то та наорала, типа у кого тут из нас медицинское образование.

Так вот, прошу знающих людей пояснить, кто прав, я или медсестра. Может я что то не так понял?

Нормальная Медсестра делает то, что ей скажет доктор. Идите к леч. врачу…Ое должен проконтролировать процентное содержание , и объяснить сестре…
Судя по фото у Вашей жены не более 50ти кг, следовательно ей нужно 15* 50= 750 мг, амикацина в сутки, его даже можно не разбивать на 2 приёма , а делать однократно в сутки (уменьшает риск нефротоксичности)
Тут много но…,какой полный диагноз у жены Острый аппендицит(катаральный, гангренозный ,перфоративный, аппендикулярный инфильтрат) ???нужное подчеркнуть
Препарат не рекомендуют при беременности…

Лист назначений пишет врач и подписывает его каждый день, так что ошибка его.

Врач на наши вопросы мычит и мурчит. ничего внятного за эту неделю от него не услышал. Знаю только что гнойный апендицит, и он порвался до операции. А вчера сказал что обнаружили какую то бактерию или чтото вроде. Внятного ответа из него вытянуть не можем.

Может я не правильно задал вопрос.
Меня интересует конкретно какая доза Амика находится в этой баночке?

Надпись: 250 мг/мл, 2 мл

Значит ли это, что если уколоть содержимое этого флакона, то это будет доза 500 мг?

в баночке 500 мг или 0.5 грамма, он же 25%-й
Это будет, если уколоть баночку ,500 мг

[QUOTE=Skip_to_my_Lou;507380] Знаю только что гнойный апендицит, и он порвался до операции.
Я бы назначил 2 антибиотока, была ли санация /дренирование брюшной полости??

Давайте не заниматься лечением по интернету. Одно дело помочь разобраться с дозой, другое - давать назначения.

а Вас, коллега, какое мнение по поводу данной ситуации??

Ясно, значит жене кололи 2 дня подряд 1000 утром и 1000 вечером. Хотя на ее 53 килограма положено приблизительно по 400. (15 мг/кг * 53 кг = 795 мг/сутки. Тоесть ей положено по 400 2 раза на день)

[quote="“см-пмп,post:7,topic:23013”]

Дренаж сняли вчера

В каком именно вопросе вас мое мнение интересует - в рассчете дозы или даче рекоммендаций за глаза?

Мое универсальное мнение - если разговор с врачом на постсоветских просторах не дает результатов - искать знакомства или платить более опытным врачам.

И в расчёте дозировки и в даче рекомендаций за глаза, хотя последнее не совсем так, а просто высказывание своего мнения.Это не есть инструкция к применению…это мнение…)))))

Рассчет дозировки правильный.

его даже можно не разбивать на 2 приёма , а делать однократно в сутки (уменьшает риск нефротоксичности)

Не согласна. У амика очень короткий период полувыведения, для создания нормальной концентрации лекарства надо как минимум два приема, иначе получатся американские горки, а не лечебная концентрация.

В принципе, есть более подходящие лекарства, не хватает покрытия для анаэробов, можно обойтись одним препаратом (типа метронидазола, цефотетана, зосина), ну или что-то добавить (в вашем варианте 2 антибиотика, хотя один как правило всегда лучше), но, как я понимаю, чем богаты…

А медсестру хочется тапком.

1 симпатия

Способ применения:
Суточная доза амикацина - 15 мг/кг. Для детей в начале лечения может увеличиваться до 20 мг/кг. Препарат вводится внутримышечно дважды в сутки, возможно внутривенное струйное или капельное введение. У взрослых помимо традиционного режима введения практикуется введение полной суточной дозы однократно. При таком режиме нефротоксическое действие амикацина выражено меньше.
Продолжительность лечения не должна превышать 7-10 дней.
Это не я придумал, это пишут в инструкции…Хотя я тоже скептически отношусь к этому( нефротоксичности, это нужны монографии)

Я знаю, приняты 2 взгляда (монографии есть в поддержку обоих); уйдем в дебри: биодоступность лекарств при внутримышечном введении варьируется гораздо больше, чем при внутривенном (уровень в крови более стабилен). Если при этом еще добавить дополнительные колебания уровня антибиотика из-за одноразового введения, то “горы” будут еще круче, и терапевтический эффект будет еще хуже.

Вы правильно поняли.

Сегодня врач сказал, что у жены какой то микроб, и поэтому такая большая доза. Тоесть 1000 + 1000 в сутки так и нада… =0

Скорейшего выздоровления!!!

1 симпатия

Позвонила жена. Медсестра уже сегодня утром колола уже 500 мг. Сказала что первые 2 дня была большая доза, а сейчас уже будет менше. Что это так доктор сказал.
А колят этот препарат, потому что при разрыве апендицита микроб остался внутри, и его надо убить.