о бесплатной мед страховке на детей в Illinois и других штатах

Хотелось любого внимания и ни на чем не зацикливались, как я уже сказала ничего кроме замеров роста-веса-давления за всю беременность сделано ей не было.

Да “увольняли”, не делали больше appointments, дозвонится до медсестер-врачей было невозможно. Жаловаться в medical board? Так как здесь уже писали, за бесплатный сыр (чужие налоги) еще и жаловаться? :slight_smile: Да и не в том состоянии она была, остальных проблем из-за которых собственно ей и пришлось воспользоваться этой страховкой хватило.
Сейчас насколько я знаю страховка прекрасно покрывает все визиты к педиатру и проблем нет :slight_smile:

Это звучит как malpractice, тк существует абсолютно четко утвержденный набор тестов, которые делается на различных сроках, так то: альфа-фетопротеин, титр на краснуху, ультразвук, ПАП, HIV, glucose tolerance, анализы крови и мочи. Я в самой дикой фантазии не могу себе представить гинеколога, который не сделает эти тесты, если он видит пациентку в определенный срок или позже, и тест еще не был сделан. Причина проста - у акушеров-гинекологов malpractice страховка отнимает 1/2 - 1/3 зарплаты, а уж если что-то случится, то не отмажутся никаким образом и потеряют лицензию.

Да “увольняли”, не делали больше appointments, дозвонится до медсестер-врачей было невозможно. Жаловаться в medical board? Так как здесь уже писали, за бесплатный сыр (чужие налоги) еще и жаловаться? :slight_smile: Да и не в том состоянии она была, остальных проблем из-за которых собственно ей и пришлось воспользоваться этой страховкой хватило.

Чем мотивировали то, что аппоинтмент не был назначен?

Дело не в налогах, ясно что ожидать ВИП (very impotrant person) обхождения с такой страховкой не приходится, но если подругу принимали и принимали ее страховку, то ОБЯЗАНЫ были лечить.

Тем что врач больше не принимает по такой страховке, тем что занят вдруг на все последующие месяцы.

Да уж после драки кулаками не машут, благо теперь все работает исправно :slight_smile:

Объясните мне пожалуйста что такое PPO и HMO. Очень интересно и нужно.
Спасибо.

Медицына дорогая. Мы приехали 3 мес. тому. И хотя у всех были все привывки, устраивая детей в школу потребовали манту. за каждого ребенка заплатили по 254 дол.:frowning: У сына манту покраснело, хорошо что взяли в поликлинику снимок, тот что привезли с комиссии.А то еще бы заставили делать рентген, 80 дол. А так посмотрели, сказали все ок

PPO = preferred provider organization. Теоретически предоставляет больший выбор докторов/госпиталей, можно идти к узким специалистам без направления терапевта. Если посещаешь специалистов in network, то, опять-же теоретически, доплаты (copayments) минимальные, часто существует возможность частичного покрытия out-of-network специалистов. ППО может быть более удачным выбором, если часто требуются услуги узких специалистов (эндокринолог, гематолог, невропатолог, итп). Есть PPO, которые могут потребовать направление - надо хорошо знать конкретные планы. Также, если нужна не emergency, a elective procedure, то может потребоваться presertification - предварительный запрос/разрешение от страховки.

HMO = Health Maintenance Organization. Обычно застрахованные клиенты выбирают primary physician (который может быть терапевтом, family practitioner, или педиатром для детей), который решает вопросы о всех направлениях к специалистам. Обычно женщины могут выбирать ОB/GYN без направления. Изначальная идеализированная идея HMO - предоставлять услуги по предотвращению заболеваний или бесплатно, или за маленькую доплату, для избежания раздутых расходов по лечению. Визиты к врачам out-of-network не оплачваются за исключением неотложной помощи (emergency). Теоретически, более удачный выбор для семей, где нет хронических проблем со здоровьем.

Практически, в настоящее время, разница между PPO и HMO очень небольшая, и в основном зависит от специфического плана. Надо выбирать план с наилучшими возможностями исходя из вашей конкретной ситуации:

  • наличие хронических проблем, требующих специалистов
  • наличие детей - и планирование тоже…
  • необходимость хронического приема лекарств
  • нужные врачи в округе
  • госпиталя в округе (госпиталя могут быть в сети, а врачи - нет, так что выбирайте внимательно)
  • низкий deductible
  • низкие co-pays…
3 лайка

Dreamкa, поймите меня правильно. Я не говорю, что это неправда, и более того не осуждаю людей, в силу обстоятельств вынужденных пользоваться бесплатными страховками. Так же не призываю махать кулаками после драки.

Пусть история вашей подруги, хоть и не очень веселая, но с хорошим концом, послужит уроком остальным - если врач принимает вас как пациента, он ОБЯЗАН выполнять свои профессиональные обязанности и лечить соответственно существующим стандартам.

Homer А в Myrtle beach Таких страховок нет? У меня ребенок 2 годика.

Я не Хомер, но попробую :blush: : на инете нашла такую ссылку:

http://www.dhhs.state.sc.us/dhhsnew/InsideDHHS/Bureaus/EligiblityPolicyAndOversight/Partners%20for%20Health%20(Medicaid)%20Program.asp

Это описание всех социальных програм в Южной Каролине.

А вот для деток:
http://www.dhhs.state.sc.us/dhhsnew/insidedhhs/bureaus/bureauofeligibilityprocessing/phc.asp

Заметьте, что они могут потребовать Citizenship.

Из того, что я увидела - SC не предоставляет медицинское покрытие всем детям, только детям из семей с низким доходом.

Но всегда можно пойти в ближайший госпиталь (особенно если там есть большой Pediatric Department), и узнать о их внутренних програмах (типа charity care - где вам установят умеренную оплату за визит в зависимости от дохода - тн sliding scale). Это верно для всех штатов и большинства госпиталей.

а почему вообще люди (тем более с маленькими детьми!) рассматривают и усиленно выискивают бесплатные страховки? я никак не могу понять этой привычки “подсесть” сразу на “шею” государству. да купите там ту страховку на ребенка сами. это не так дорого стоит. нет денег на себя - ну перетерпите. пока не появятся.
странно мне это.
за себя скажу - я единственный раз когда вообще интересовался этими страховками (“бесплатными”) – только тогда когда из за переезда у меня была “дырка” между страховками на ребенка в 5 дней (переехал раньше чем планировал). и то исключительно из за вопросов где если что ER дешевле будет – мало ли :slight_smile:
тут я смотрю люди же упорно долбят эти темы…
вы разве не понимаете что все равно за “это” кто-то платит? из налогов же. взрослые же люди. зато когда потом начинают сами платить налоги – часто возмущение – и кому мы столько отдаем! и почему платить страховку самому так дорого! так ведь поэтому.

наверное, потому что не надеются найти работу со страховкой на семью сразу по приезду (бывает, и очень часто, и дети имеют очень плохую привычку часто болеть…), и их запугали тем, что страховки жутко дорогие, вот и не пытаются даже найти страховку по карману…

Поэтому сразу и спрашивают - какие еще льготы положены тем, у кого ГК…

1 лайк

а мне кажется, что это происходит (и не только со страховками, а в отношении всех льгот вообще) потому, что предоставляются они государством, т.е. некими абстрактными налогоплательщиками, если бы оплачивались эти льготы более конкретными людьми, т.е. к примеру льготнику 1 25% льготной страховки оплачивала я, еще 25% еще кто-то из форумчан, 25% третий и еще 25% четвертый (уж простите за некоторый переход на личности), то отношение было бы совсем другое. Потому что пришлось бы смотреть в глаза тем, кто за тебя платит, а не некому абстрактному государству и абстрактым налогоплательщикам всем вместе… Хотя есть тип людей, которым и такое побоку…

1 лайк

а мне кажется что очень привыкли к “халяве” и что “государство всем должно”

детская страховка может стоить от одной до двух сотен в месяц. вполне хорошая. их бы усилия на поиск “бесплатной” потратить на заработок эти двух сотен – получилось бы все намного лучше

да куда ж еще льготы – разве недостаочно что ГК и так это выигрыш?!

Кому-то достаточно, а кому-то нет… :coffee:

Вспомнился анекдот:
Приходит женщина к врачу и говорит:“Доктор, дайте мне пожалуйста таблетки от жадности. И побольше! ПОБОЛЬШЕ!”

Da ua s vamu soglasna. Eto tolko nashu tak pruvuklu, vce na xoluavy.
Moua svekrov bolna, y nee bul rak mozgov eu 63 u ona doljna robotat shobu umet straxovky, eu nuchevo ne dauyt bezplatno, xota ona prorobotala zdes vsy ee juzn.

Вы глубоко ошибаетесь, кормя и оплачиавая расходы многодетных испанских и др. семейств, где люди ЧАСА в жизни не работали, своими налогами. Если бы вы платили только за русских, то тэксы были бы втрое меньше.

Moua svekrov bolna, y nee bul rak mozgov eu 63 u ona doljna robotat shobu umet straxovky,

Глубоко вам сочувствую.

eu nuchevo ne dauyt bezplatno, xota ona prorobotala zdes vsy ee juzn

Она здесь легально (платя налоги) проработала всю жизнь и не имеет права на SSD?

Она здесь легально (платя налоги) проработала всю жизнь и не имеет права на SSD?[/QUOTE]

Да, она не имеет право на SSD, потому что после операции она может работать. Хотя здоровье нарушено. Если она не будет работать, то страховку будет платить сама, а medicare она будет получать после 65 лет.(она американка)Я написала за наших потому что у меня есть повод так думать. Я работаю “MA” и сталкиваюсь с многими нациями, но никто так нагло не ведет себя как наши. И я смотря на свою свекровь и видя наглость наших, меня просто бесит:whats_up: Многие могут работать, но просто не хотят. А зачем, если есть “велфер”.

Подождите, кто это не хочет работать и хочет подсесть на халяву тем более поболеть на халяву, налоги плачу и в родном городе,причем добровольно и поверьте немалые, да и в Америке не у кого на шее сидеть не мечтаю. Просто когда ребенок крошечный и ни одного лица знакомого
рядом нет. страшновато становится а вдруг к доктору приспичит, а работу еще не нашли, вот и волнуемся, справки наводим , так что не надо всех под злостных халявщиков косить. обижаете…

Вот это и является определйяющим фактором - тот кто это установил, я надеюсь, имел какие-то основания. А может имеет смысл проконсультироваться с другим доктором?

Я написала за наших потому что у меня есть повод так думать. Я работаю “MA” и сталкиваюсь с многими нациями, но никто так нагло не ведет себя как наши.

Я работаю в амер медицине почти 10 лет - и в гораздо более прозаических местах, чем Рочестер - например, Bronx, Newark (не только, но для сравнения). Бруклин, конечно, исключение, но русские гораздо реже имеют бесплатные страховки (Medicaid), и в основном это люди пожилые. Так что не обобщайте.

И я смотря на свою свекровь и видя наглость наших, меня просто бесит:whats_up: Многие могут работать, но просто не хотят.

Имея перед глазами пример вашей свекрови, можно понять, как вам неприятно на это смотреть.

И еще желаю всем здоровъя, не болейте, чтобы никогда не сидеть на чьей то шее

2 лайка