Покрытие затрат на новорожденного по страховке матери

Подскажите, есть страховка для будущей мамы, которая предусматривает покрытие delivery и inpatient facility & professional fees (конкретные %% и copays не суть), будут ли этой страховкой покрыты все процедуры как для мамы, так и для будущего малыша (т.е. первые прививки, осмотры и, не дай бог, какая-либо помощь при осложениях) до момента выписки из госпиталя? В документе от страховой под названием Combined Evidence of Coverage and Disclosure Form единственная информация, имеющая отношение к родам, о том, что precertification is not required for delivery.
Т.е. надо ли озаботиться страховкой на будущего малыша или еще какими-либо юридическими процедурами до поступления в госпиталь, чтобы потом не получить на него отдельный астрономический счет?
Позвонить в customer service страховки не предлагать, так как предыдущие разборки по claims связанным с беременностью показали, что два разных специалиста могут говорить прямо противоположные вещи в течении одного дня.

Страховка мамы от работы или сами покупали? Работающие в семье есть?

если страховка только на маму, то и покрывать она будет только роды и мамины медицинские процедуры. Ребенок - отдельный человек, и на него нужна отдельная страховка.

1 симпатия

Простая истина, которую многие не понимают почему-то. Вплоть до того, что всерьёз удивляются тому, что ребёнку нужна отдельная виза, чтобы куда-то поехать.

1 симпатия

У меня страховка мужа. При появлении нового человека в семье страховая сама добавила еще одного человека, ну и муж туда звонил (или они сами звонили, не помню), уточнял детали.
Из того, что было в роддоме, мы платили за тест карсита, проверку слуха и остальное все в % соотношении. Все эти вопросы можно уточнить в страховой. Не понятно, почему вам там говорят противоположные вещи.

Точно. А тут, на форуме, не специалисты по Вашей страховке уж точно прийдут к единому мнению и предложат верное решение, да?
У Вас выхода и нет особо, только им, в страховую, писать-звонить, да сайт изучать. Не стесняйтесь спрашивать ID оператора и переспрашивать “значит, Вы утверждаете, что бла-бла-бла и мой следующий шаг 1-2-3”, делайте краткие пометки для себя. Удачи.

2 симпатии

wait, what? You mean - oxygen test?

Ребёнка сажают в карсит на 45 минут, подключают датчики и смотрят за реакцией. Может, неправильно назвала тест. Без этого теста сказали что не выпишут.

О. А у нас такого теста не было. Или это для тех, кто не фул терм ?

да, обычно для недоношенных детей. Лучший сит для успешного прохождения этого теста - chicco Keyfit.

Как бы да… вот только человека пока нет. Как сделать страховку на несуществующего пока человека? :slight_smile:
Так что это с какой стороны посмотреть…
А еще человек существо логичное, старается применить полученный ранее опыт методом аналогии. Например на машину тоже нужна страховка. Вот только вторую машину мы купили со страховкой на первую, доехали домой и лишь потом добавили её в полис.
Так что не все так очевидно, я не удивлен, что человек пришел за консультацией.

1 симпатия

спасибо тем, кто просветил меня, что ребенок - это отдельный человек, на которого нужна страховка, ведь если бы я не знал об этом, то и тему не заводил :facepalm:

собственно нагуглилось на английском следующее:

  1. Для всех employer-sponsored страховок федеральный закон требует безусловного включения новорожденного в страховой план, если в течение 30 дней родитель сделал соответствующую заявку. Если такая заявка была сделана в установленный срок, страховка покрывает ребенка с момента его рождения, т.е. все затраты даже до фактической даты его добавления в план.
  2. Если страховка покупалось в частном порядке, то там вопрос несколько сложнее и зависит от типа плана, на некоторые планы этот закон распространяется, на некоторые нет.
  3. Законы штатов и правила страховых компаний / конкретных страховых планов могут , но не обязаны требовать от страховки покрытия части счетов на ребенка. Это чаще всего ограничивается временем (н-р, первые 24-48 часов в госпитале) или процедурами (покрывается определенный перечень). Премиум в этом случае не меняется, но ребенок идет под собственным deductible.

В нашем случае вопрос будет еще несколько сложнее, так как до рождения ребенка мы не попадаем под medical по доходу, а если посчитать с учетом ребенка, то для него и только для него показывает eligibility.

1 симпатия

Вот этого не знаю, но мой родился раньше срока. Я не спрашивала, для всех от этот тест. Карсит у меня грако, вроде ничего, так в нем и ездит.

Про страховку на машину. Покупку оформили - позвонили в страховую, сообщили вин. Все.

Ну и ребёнок тоже добавляется.

А ещё страховки бывают разные и лучше все-таки звонить/писать и уточнять.

У нас было по пункту 1. Дедактебл у ребенка отдельно, да.
Звоните в страховую, зависит от плана. Кстати, часть счета “за ренка” это было примерно 60% от общего счета. (Роды стандартные, без осложнений)

И вы на это согласились? И вы им поверили?
По радио есть реклама Субару. Хоть я не поклонник машины, но там точно говорился о том, что пусть у ты купил самое безопасное сидение, но что оно будет в небезопасной машине. Ну, типа, Кии, Митсу, Мини и Смарт и другой мелюзги.

а мы - нет. Сначала добавляем новую машину в страховку и только потом едем домой.

  1. Для всех employer-sponsored страховок федеральный закон требует безусловного включения новорожденного в страховой план, если в течение 30 дней родитель сделал соответствующую заявку. Если такая заявка была сделана в установленный срок, страховка покрывает ребенка с момента его рождения, т.е. все затраты даже до фактической даты его добавления в план.
    и у нас было по пункту 1. В страховую позвонила еще из госпиталя и добавила ребенка.

What is the “Car Seat Test?”

If your baby is born before 37 weeks or has a medical condition that may affect her breathing or her ability to maintain her oxygen level, before she leaves the hospital she will get a ‘car seat test’ as recommended by the American Academy of Pediatrics. During the test, the baby will sit properly strapped into her car seat for 90 minutes to make sure that her heart rate, breathing rate and oxygen levels stay in a normal range. The semi upright postion of the rear-facing child safety seat is a stressful position for a baby, compared to laying flat. A baby “fails” the test if his heart rate drops (bradycardia) OR his oxygen level drops (desaturation) OR he stops breathing (apnea).

The AAP recommends that babies who ‘pass’ the car seat test go home in a rear-facing car seat, NOT in a car bed, since the protection provided by a rear-facing car is better documented than that for car beds. Car beds should ONLY be used for babies who ‘fail’ the car seat test, meaning for those babies who cannot maintain a normal heart rate, breathing rate or oxygen level while in the car seat.

Who should get a Car Seat Test?

The American Academy of Pediatrics recommends that all babies born before 37 weeks get a car seat test. Other babies who should get a car seat test before going home are those:
•Going home on an apnea monitor
•Going home on oxygen
•With craniofacial deformities–like Pierre Robin sequence–that may make it harder to breathe in a semi-upright position
•For whom the pediatrician is concerned that the baby may not tolerate the semi-upright position

2 симпатии

Я так понимаю, рекомендация не является обязательством и больницы не могут требовать прохождения этого теста?

Сашок, если ребенок родился недоношенным и не прошел тест на кислород, он просто задохнется по пути домой в автокресле.

Ни один госпиталь не возьмет такую ответственность на себя - отпустить недоношеного ребенка без кислородного теста. Они даже не отпустят 3 фунтового ребенка домой, потому что автокресла продаются только от 4 фунтов минимум. ДЛя таких детей предусмотрена специальная кроватка-перевозка, где ребенок лежит горизонтально.

1 симпатия

Он доношен, но родился раньше срока. И да, мне сказали что без этого теста ребенка не выпустят из больницы. Мне надо было лезть в интернеты и проверять, врут или нет? Уверяю тебя, мне было чем заняться.
Про машины не поняла, если честно. И тема вроде не про них. Будем надеяться, что ТС этот тест не понадобится. Сори что ввела в заблуждение. :slight_smile: