и вы этот бред защищаете?
Почему я должен тратить своё личное время (которое деньги) на какие-то непонятные звонки и на доказывание непонятно чего. Я плачу страховку.
1 лайк
Как все запущено… Еще и самому все контролировать надо. А не проще было бы список лабораторий, поддерживающих конкретные страховки, врачу иметь. И чтобы врач нес ответственность материальную в случае отправки анализов не в ту лабораторию?
Vracha voobsce ne kasaetsia, kakaia u vas strahovka. Vrach specialist po medicine, a ne po administracii strahovogo biznesa. Odna iz celei mediciny v USA - polnost’iu razdelit’ uroven samoi mediciny (vrach) ot urovnia oplaty (strahovka). Tak razumno i tak doljno byt’. Ne delo vracha vyiasnit’, kakaia u vas strahovka. On poluchaet $200 v chas, a specialist po strahovkam poluchaet kuda men’she. Eto vasha problema, ubedit’sia, chto vse budet oplacheno. Vrach i tak uchitsia 8-10 let svoei special’nosti, nezachem emu izuchat’ escio to, chto delaiut za gorazdo men’shie den’gi te, kto uchitsia 2-4 goda sovershenno drugoi special’nosti.
U vracha tysiachi pacientov, u kajdogo iz nih svoia strahovka i svoi spisok laboratorii, kotoryi vasha strahovka mojet izmeniat’ hot’ kajdyi meciac. Vracha eto vse ne kasaetsia. Esli on za $200 v chas budet escio vyiasniat’ pered kajdym analizom (poskol’ko situacia meniaetsia ot raza k razu), kuda i chto vam poslat’, to vashi billi v 3 raza vozrastut. Esli hotite, chtoby etot vopros byl reshen zabesplatno, delaite eto sami. Ili naimite specialista za nebol’shie den’gi, namnogo za men’shie chem $200 v chas.
и вы этот бред защищаете?
Почему я должен тратить своё личное время (которое деньги) на какие-то непонятные звонки и на доказывание непонятно чего. Я плачу страховку.
A kto za vas doljen eto delat’? Togda platite svoi den’gi i ne sviazyvaites’ so strahovkoi, esli ne hotite jit’ po ee pravilam. No ee pravila zarenee izvestny i ochen’ chetko opredeleny. I kogda vy pol’zuetes’ strahovkoi, vy eti pravila doljny znat’. Ili naimite specialista, kotoryi budet eto delat’ za vas dlia vas za vashi den’gi.
Создается впечатление, что или система не продумана( тандем страховые компании - врачи, где все четко прописано вплоть до мелочей, чтобы в случае лечения ты заранее четко знал, куда можно идти, а где могут и денежку взять сверху), или это изначально бюрократически построенный аппарат,созданный конкрентно под бюрократов от страховки и медицины, которому глубоко начхать на человека и его проблемы.:pardon:
2 лайка
Sistema produmana. Eto prostaia rabota, dlia kotoroi ne nujna kvalifikacia vracha, nujno lish’ nemnogo vremeni na zvonki ili na to, chtoby voiti na websait strahovki i vse samomu uvidet’
Est’ i vladel’cy medicinskih biznesov, kotorye eto berut na sebia za dopolnitel’nye den’gi. Poskol’ko eti procedury (zvonkov i vyiasnenii) ne iavliaiutsia medicinskimi, a iavliaiutsia administrativnymi, to strahovkoi oni ne oplachivaiutsia. I vy doljny libo za nih platit’ iz svoego karmana, libo delat’ eto sami.
Esli by eto oplachivalos’ strahovkoi, to eto bylo by tranjirstvom strahovyh deneg. Poetomu vy sami vybiraete, delat’ eto vam samim ili za eto platit’.
Razdelenie urovnei vsegda byvaet imenno v interesah potrebiletia. Chtoby vracha vy mogli vybrat’ imenno za ego vachebnoe iskusstvo, a strahovku imenno za to, chto ona pokryvaet. Takim obrazom, vy mojete poluchit’ luchshego imenno dlia vas vracha i luchshuiu imenno dlia vas strahovku sovershenno nezavisimo drug ot druga.
Совершенно верно, вы платите свою страховку. Т.е., вы заключили контракт со страховой компанией, в контракте есть нное количество пунктов, с которыми обе стороны согласились и скрепили сделку. Теперь вопрос - а вы читали условия контракта? Вы знаете, например, каковы условия вашего контракта со страховой компанией относительно MRI? В частности, сколько раз в год вы имеете право сделать эту процедуру, какой специалист имеет право вас отправить на эту процедуру? Вы считаете, что это неважно? Ну как сказать… Например, если логопед даст вам направление на MRI и вы его сделаете, то я на 100% уверена, что страховка это не оплатит.
Словом, это я к тому, что если вы лично не знаете назубок всю информацию из вашего страхового полиса, то вам да, придется звонить и уточнять. Можете не уточнять. Но тогда не размахивайте возмущенно руками, когда страховка что-то не оплатила.
Да, и еще - врач не должен вникать в тонкости ВАШЕГО контракта с ВАШЕЙ страховой компанией. Его дело лечить. А проверить, о чем вы договаривались со своей страховой компанией при подписании договора, это уж ваша забота.
А потом они независимо друг от друга будут вас гонять по инстанциям, как тут рассказывали форумчане?
Сказать, что это очень удобно, значит ничего не сказать…:pardon:
U vas est’ sposob prokontrolirovat’ vzaimosdeistvie mejdu nimi. Togda ne budet nedoponimania i problem s nevernym ojidaniem oplaty.
Интересно,если роды стоят от 10 до 100тыс.,то сколько будет стоить ЭКО?
Veroiatyno, v $15000 ulojites’.
Gde-to escio videl za $9000
А я неучился 8-10 лет по своей специальности?
А мне есть зачем изучать еще что-то?
Но меня однако заставляют изучать, звонить, итд. Я конечно могу это и неделать, но тогда меня наказывают рублем, вместо анализа за $10 берут $100, видите ли надо было звонить узнавать…
Пока у меня проблем с этим небыло, обычно врач просит на ресепшине позвонить и узнать и мне говорят иди туда и делай.
А я неучился 8-10 лет по своей специальности
Ia imeiu v vidu 8-10 let posle shkoly. Vriad li vy stol’ko uchilis’.
А мне есть зачем изучать еще что-то?
Chtoby platit’ men’she ili chtoby zarabatyvat’ bol’she. V etom vsegda est’ smysl.
1 лайк
Учился.
Я бы хотел что-бы страховка покрыла и инфаркт, и если упаду то вставила бы десяток зубов, и пришила ВСЕ пальцы а не только те которые разрешила страховкаесли бы была 14ти летняя дочь то и роды для нее, а покупать матернити для 14 летней дочери? глуповато как-то.
Покупая страховку на машину я спокоен, так как там всего пару пунктов когда мне незаплатят (например пьяный), и у них нет такого как: А мы Вам не заплатим, потому что это преекзистинг, так как вы в прошлом месяце не включили поворотник, или проехали на красный. В мед страховках такое всюду.
3 лайка
Imenno dlia vas - znachilo drugoe. Znachilo, chtoby imenno vash liubimyui vrach i vash liubimyi gospital’ byli by v spiske i pokryvalis’ by na 100%, a ne na 80%, a na 80% pokryvalis’ by vrachi i gospitalia, kotoryh vy ne znaete i do kotoryh vam net dela.
A zuby, pal’cy, rodi i t.d. itak vse.
А как на деле выходит? Это мы покрываем на 100%, а это не можем. И начинается отфутболивание по инстанциям - хождение по мукам. Другое дело - есть страховка со 100% покрытием. Никаких вопросов, все делается без проволочек. Этот вариант почему не получается?
Вот тут то и проблема, у меня нет любимых врачей которые лечат инфаркт, или которые пришивают пальцы.
И подсознательно я не хочу обращаться к таким специалистам.
При выборе страховки я тоже не могу выбрать кто мне лучше спец по пальцам или по инфарктам.
А результате человек сам себе злой буратино, а все говорят надо было смотреть что покупаеш, читать мелким шрифтом итд.
2 лайка
А как на деле выходит?
Rovno tak i vyhodit, kak zapisano.
Это мы покрываем на 100%, а это не можем. И начинается отфутболивание по инстанциям - хождение по мукам. Другое дело - есть страховка со 100% покрытием. Никаких вопросов, все делается без проволочек. Этот вариант почему не получается?
U vas est’ set’ vrachei so 100%-ym pokrytiem (minus nebol’shoi copayment). Ostal’nye vrachi pokryvaiutsia ne tak. U vas net problemy naiti vracha iz spiska. No vy iscete takuiu strahovku, chtoby vashi liubimye vrachi byli v spiske.
Esli chto-to sluchitsia, to vy prosto vyberite vracha iz spiska - tam dostatochno vrachei na vse sluchai jizni.
Вот тут то и проблема, у меня нет любимых врачей которые лечат инфаркт, или которые пришивают пальцы.
И подсознательно я не хочу обращаться к таким специалистам.
При выборе страховки я тоже не могу выбрать кто мне лучше спец по пальцам или по инфарктам.
А результате человек сам себе злой буратино, а все говорят надо было смотреть что покупаеш, читать мелким шрифтом итд.
Tam budet dostatochno horoshih i daje ochen’ horoshih vrachei. No mojet okazat’sia, chto samyi luchshii vrach po neojidanno voznikshei probleme ne budet v spiske.
А как записано? Типа - гладко было на бумаге , да забыли про овраги?:) А как обслуживание по страховке происходит, тут много было написано, но что-то положительных отзывов крайне мало.:pardon:
Не получается даже 90% или 80%. Вообще ничего неполучается.
Попав в госпиталь, часто, ты же неможеш выбирать врачей, а кто-то из них покрыт на 100% кто-то на 80%, кто-то на 0%.
В результате после одной и тойже операции у одного бил на 1000 а у другого на 20000. потому что при операции одного врача заменили на другого. А страховки у них были совершенно одинаковые а результат разный.
Да и врач получая $200 сначала тратит свое время на страховки, а получу ли я деньги от страховки больного за операцию? А человек лежит без сознания и не признается какая у него страховка, ждут пока прийдет в себя и скажет, тогда может и найдут специалиста для него. Или начинают недождавшись, а на следующий день врач и пациент дружно кричат
Один :sensor:, я не получу свои деньги
Другой :sensor:, где я возьму столько денег.
И только одна страховка :lang: а я и деньги получила и за операцию не заплатила :party:
Что-то меня понесло, а вообще наша медицина самая лучшая в мире. Не правда знакомое выражение?
2 лайка
Попав в госпиталь, часто, ты же неможеш выбирать врачей, а кто-то из них покрыт на 100% кто-то на 80%, кто-то на 0%.
Eto nevernoe utverjdenie. Popav v gospital’, vy mojete vybirat’ vrachei. Imenno eto vy i doljny sdelat’.
Esli vy lejite bez soznania, to vracha vam mojet vybrat’ vash rodstvennik. Esli u vas net rodstvennika, to vracha vam vyberut v gospitale, s uchetom vashei strahovki, esli u vas v karmane nashli kartochku strahovki. Osnovnye rashody - uslugi osnovnogo vracha budut pokryty.
Pri etom mojet tak okazat’sia, chto etot gospital’ ne prinimaet vashu strahovku. Na etot sluchai vam sleduet na strahovoi kartochke napisat’, v kakoi gospital’ vas vezti esli vas nashli bez soznania. Inache vam potom pridetsia oplachivat’ gospital’ iz rascheta 80% pokrytia ili men’she.
А как записано? Типа - гладко было на бумаге , да забыли про овраги? А как обслуживание по страховке происходит, тут много было написано, но что-то положительных отзывов крайне мало
Ot menia polojitel’nyi otzyv. Ia uje govoril. Rody moego mladshego syna stoili $100K. Ia zaplatil $1K, kak i polojeno ($500 za rebenka, $500 za jenu). Ostal’nye $99K, kak i polojeno, zaplatila strahovka. Gospital’ byl luchshii v New England po rodam (v etom godu on po rodam luchshii v USA, togda byl #3 v USA), i vrach byl odin iz luchshih v etom gospitale.
Da i voobsce vsegda vse proishodit kak napisano na bumage.