в чем отличие EPO от регулярной HPO?

У нас тут грядет смена формы найма, и нам сказали про новые страховки, среди которых было новое для меня EPO. Никаких цифр и документальных подробностей пока нет. Кто-нибудь может на пальцах по-русски объяснить, в чем ее отличие от регулярной HPO?
На английском читал, понял только, что нет обычного терапевта.
Хочется услышать про вкус устриц от едоков (автозамена упорно правит на “ёжиков”).

У нас EPO от BlueShield. Это групповой план, который делают крупным компаниям для большого количества сотрудников. Поэтому я думаю условия могут отличаться.
Это что-то между HMO и PPO.
У нас может не быть своего врача - PCP - к кому хотим, к тому идем. И к специалисту мы можем ходить без направления от терапевта.
Но в отличие от PPO, мы можем ходить только к врачам в сети BlueShield. Не внутри маленькой врачебной группы, как это бывает у HMO, а ко всем врачам в сети BlueShield PPO в пределах своего штата. Поскольку эта сеть огромная, проблем с поиском доктора быть не должно. Но к врачу вне сети мы ходить не можем, такой визит не покрывается совсем.

1 симпатия

Меня тоже привлекла эта ЕРО из-за медицинского провайдера. Она дороже, чем обычная страховка?

Думаю, сильно зависит от работодателя.
У нас на семью Blueshield PPO стоит около 600 в двухнедельный пэйчек, а EPO - $173. Причем у PPO гораздо выше дедактибл и макс out of pocket и только один плюс- можно идти к доктору вне сети, но при этом оплата случая не гарантируется.
Но когда на работе на пару месяцев урезали часы (пропал Full time), мы увидели реальную стоимость EPO по COBRA - почти $1800/мес.
Т.е. Ваша стоимость будет очень сильно зависеть от того, сколько будет платить работодатель.

1 симпатия