медотвод от имунизации ребенка

Dlia immunizacii vrachom medkomissii ispol’zuetsia iskliuchitel’no amerikanskaia vakcina.
Tut vozmojno 2 varianta.

  1. Eta amerikanskaia vakcina ne zaprescena k ispol’zovaniu v dannoi konkretnoi strane mestnym zakonodatel’stvom, na usloviah, na kotorye ee rekomenduet CDC (amerikanskaia medicina)
  2. On zaprescana k ispol’zovaniu na etih usloviah i poetomu otsustvuet v dannoi strane, ne mojet primeniat’sia. Togda vrach pishet “Not routinely available” i ne delaet privivku.

Nikakogo varianta tipa 3 ne byvaet. Ia imeu v vidu sleduiuscii variant.
3. Ona mojet byt’ razreshena na inyh usloviah, nejeli chem rekomenduet CDC (tablica kotoruiu ia privodil) - takogo varianta byt’ ne mojet, CDC zaprescaet vrachu medkomissii ispol’zovat’ etu vakcinu na usloviah, ne predustmotrennyh CDC. Vrach medkomissi doljen vypolniat’ trebovania i CDC, i mestnogo zakonodatel’stva, esli privivka zaprescena v dannoi strane, to ona “not routinely available”, no esli razreshena, to imenno na teh usloviah, kotorye diktuet CDC

Ne tak. Vrach libo stavit datu privivok, libo ukazyvaet pro privivki odin iz 5 variantov:

(1) Not age appropriate – for all applicants this box will need to be checked for
at least one of the required vaccines. For example, infants and adults do
not need all the same vaccinations;
(2) Insufficient time interval between doses – this box will be checked if
administration of the single dose of a vaccine at the time of the medical
examination does not complete the series for that vaccine. Only one dose
of each series is required to be administered by the panel physician for
immigration purposes;
(3) Contraindicated – A contraindication is a condition in a recipient which is
likely to result in a life-threatening problem if the vaccine is given (i.e., an
allergic reaction);
(4) Not routinely available – “Not routinely available” can mean that a vaccine
is not available in a particular country, that a panel site does not regularly
stock the vaccine, or that due to a shortage it cannot be obtained in a
reasonable amount of time. Cost should not be a factor of consideration.
(5) Not fall (flu) season – The influenza vaccine is required during the influenza
(flu) season; if it is not flu season at post this vaccination is not required.
Influenza occurs throughout the year in tropical areas.

Dlia nekotoryh privivok est’ inye varianty, krome etih 6 (5 ukazannyh ili sdelannaia privivka).
Naprimer, dlia vetrianki est’ variant VH (varicella history).

If a reliable written or oral history of varicella disease is given, “VH” (varicella history) must be written in the “Completed Series” box for varicella.

krome togo, dlia nekotoryh privivok priznaiutsia laboratornye testy na antitela.

Laboratory evidence of immunity is acceptable for measles, mumps, rubella, hepatitis A, hepatitis B, polio, and varicella.

If as a result of a laboratory test, the applicant is identified as fully immune, the month, date, and year of the test must be written in the “Completed Series” box for each applicable vaccine.

Esli dlia kakoi-to privivki ukazan odin iz 5 privedennyh vyshe variantov, to konsul rassmatrivaet waiver, kotoryi on mojet ne dat’.
V vashem sluchae (privivka ot vetrianki trebuetsia nachinaia ot goda i starshe, smotrite tablicu)

  1. Esli u vas est’ dokazatel’stva togo chto vy boleli vetriankoi, vrach pishet VH. Waiver ne trebuetsia i konsul ne mojet otkazat’ v vize iz-za etoi privivki
  2. Esli laboratornyi test pokazal immunitet na vetrianku, v forme vrach pishet datu testa. Waiver ne trebuetsia i konsul ne mojet otkazat’ v vize iz-za etoi privivki
  3. Esli vy sdelali privivku na medkomissii, vrach pishet datu privivki v forme. Waiver ne trebuetsia i konsul ne mojet otkazat’ v vize iz-za etoi privivki

V sluchae odnogo iz 5 ukazannyh vyshe variantov trebuetsia waiver, kotoryi konsul imeet pravo ne dat’.
Esli v forme ukazano chto-to inoe, krome pervyh 3 i posleduiuscih 5 variantov, waiver vozmojen lish’ na moral ili religious grounds.

S Nargiz v konechnom itoge proizoshlo imenno eto - po kamim-to privivkam vrach napisal “Not age appropriate” (oni deistvitel’no byli ne dlia togo vozrasta; v liubom vozraste est’ privivki, kotorye delat’ ne obiazatel’no), i konsul otkazal v waivere i v vize. Odnako, neladnoe konsul pochustvoval s samogo nachala, kogda poluchil pervuiu formu ot vracha, iz kotoroi bylo vidno, chto ona otkazalas’ delat’ emu privivki

Давайте следовать букве Закона с самого начала,

Давайте следовать здравому смыслу и интересам пациента, которые оценит врач на медкомиссии.
Есть масса нюансов, при которых в послеоперационном периоде прививки могут быть противопоказаны (прием определенных лекарств, особенности заболевания и операции), в таких случаях врач на медкомиссии решит нужны прививки или нет, а консул прислушается, потому что не его это дело подобные особенности оценивать. В таком случае (подтверждение врачом медкомиссии отвода от прививок) никто не будет ставить под угрозу здоровье ребенка. Эти причины здесь не были озвучены, но это не означает, что их нет.

К “неследованию закону США” это никакого отношения не имеет, это нормальный здравый смысл и знания специалиста, который оценивает риски и бенефиты, и если риск слишком высок, не поставит здоровье пациента под угрозу необосновано. Иначе прививки бы назначал “точно следующий букве закона” консул. Это все относится к варианту, когда противопоказания к прививкам наличествуют.

Очень много “медотводов” даются по абсолютно неверным или незначительным причинам, и тогда врач на комиссии все равно (вот тут по инструкции) предложит прививки, и тогда уж родителям придется решать.

1 лайк

Vse mojet byt’. Odnako, kak ia uje skazal, u konsula est’ prostaia tehnicheskaia vozmojnost’ otkazat’ v vize daje esli sdelany vse privivki, nujnye dlia dannogo vozrasta, na osnovanii togo, chto ne sdelany drugie, kotorye dlia dannogo vozrasta ne rekomenduiutsia (imenno eta vozmojnost’ i byla v konechnom itoge primenena k rebenku Nargiz, kogda ona sdelala emu vse neobhodimye privivki; kongressmen ne uvidel v etom narushenia konsulom zakona). Poetomu kraine vajno sdelat’ tak, chtoby konsul ne pochutstvoval neladnogo s samogo nachala (a vnachale ona otkazalas’ delat’ rebenku nekotorye privivki)

Простой гипотетический пример:

Человек (взрослый) живёт в третьей стране (не в той, в которой вырос) и получает визу в США, находясь в этой третьей стране.
Никаких сведений о прошлых прививках у него нет (документов нет, в памяти тоже мало что сохранилось). На медкомиссии сделал все прививки, рекомендованные врачом.
Какие проблемы у него могут возникнуть?

Esli on srazu (t.e. ne vyhodia ot vracha pri pervom ego posescenii, hotia i posle spora s nim) sdelaet vse privivki, kotorye skajet vrach medkomissii (a eto budut vse privivki iz tablicy dlia ego vozrasta, krome teh, kotoryh u etogo vracha net v nalichii), to vse budet OK. Esli je on eto sdelaet ne srazu, a vnachale otkajetsia pod nevernym predlogom, no zatem vse sdelaet vse ravno, ojidaite bedu. Eto ne znachit chto obiazatel’no budet otkaz, no veroiatnost’ ego nemalaia

1 лайк

“Давайте следовать здравому смыслу”, давайте, чьему? Вашему или моему или тов. Путина? К сожалению а может и к счастью, он у всех разный! Для этого и есть инструкции, законы и правила! В 90% случаях они не совпадают в моим здравым смыслом, это я про Россию, а кому то очень даже нравятся!

Это вот этот список из 14 вакцин? Vaccinations
Не уверен, что с ним всё будет ОК после этого…

Net, rech’ lish’ o 12 privivkah - 2009 Vaccination Panel Physicians Technical Instructions | Immigrant and Refugee Health | CDC
Prichem dlia kajdogo konkretnogo vozrasta trebuetsia men’shee kolichestvo. 12 - eto v summe po vsem vozrastam.
Naprimer, esli medkomissia delaetsia rebenku do dostijenia im odnogo mesiaca, emu nujna lish’ odna privivka - Gepatit B

1 лайк

То есть, взрослому (18 - 64), рождённому после 1957 года, нужно только следующее:
Tdap
Measles, Mumps, and Rubella
Varicella
Influenza

В принципе, уже не так страшно…

Хотя, лучше, наверное, растянуть по времени (привиться заранее, самому где-нибудь)

Da. Esli sdelat’ ih srazu i ne upirat’sia rogom.

Mojete i zaranee, do medkomissii. Glavnoe, na nei ne upirat’sia rogom.

1 лайк

Na samom dele vse ne tak prosto. Ia ne mogu naiti tablicu s raspisaniem. Nekotorye privivki nado delat’ neskol’ko raz, do 3, s opredelennymi intervalami. Na medkomissii vam delaiut lish’ pervuiu dozu, i preduprejdaiut chto nujen booster (hotia delat’ ego dlia poluchenia vizy ne trebuiut). Esli vy delaete privivku zaranee, mojet okazat’sia, chto vy k medkomissii propustili vremia dlia boostera, i togda ee nado delat’ zanovo, s nulia - na medkomissii. Ili mojet okazat’sia chto kak raz vremia dlia boostera, i togda vam ego sdelaiut na medkomissii. Vam ee sovsem ne nado delat’ lish’ esli vy poluchili vse neobhodimye dozy zaranee, libo esli seichas ne nastupil moment kogda mojno delat’ sleduiuscuiu dozu (t.e. ne vyderjan interval s proshlogo priema)

Primer - dlia vzroslyh ot 19 let http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-combined-schedule.pdf
Dlia detei - http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

Медкомиссия у нас за 2 недели до интервью. Ей было не полных 5 месяцев, а на интервью будет 5 и неделя))))
Собеседование у нас в четверг, бежать и делать пневмококк не буду, по плану следующий этап вакцинации в конце декабря… Врач МОМ не сделал на этом никакой акцент, вот теперь переживаю…

A chto v vashei forme DS-3025 vrach napisal v grafe pneumococcal?

http://photos.state.gov/libraries/thailand/591452/iv/ds3025.pdf

Naprimer, esli on napisal “Not routinely available” (ee net v nalichii), to vse OK, esli dlia drugih zaiavitelei na vizy, prohodivshih medkomissiu u etogo je vracha v etot je den’, ee takje net v nalichii. odnako, esli okajetsia, chto u drugih zaiavitelei, prohodiascih medkomissiu u nego v tot den’, i do vas, i posle vas ona byla v nalichii, a u vas ne bylo - jdite problem.

1 лайк

Переживать тут нечего, у Вас все ОК, консул не копается в мед документах, только смотрит заключение, он врятли имеет мед образования что бы читать все мед карты! Раз врач ничего не сказал, значит все нормально! Если врач предложил сделать а Вы отказались могут возникнуть вопросы!

1 лайк


V sluchae odnogo iz 5 ukazannyh vyshe variantov trebuetsia waiver, kotoryi konsul imeet pravo ne dat’.

Если у меня нет и никогда не было некоей вакцинации, которая по закону США должна быть сделана в детском возрасте, то мне требуется вейвер. (1) Not age appropriate. Обычно такой вейвер консул дает, но иммет право отказать.

Следовательно, почти 100% аппликантов из бСССР можно отказать по медицинским причинам, на том простом основании, что в детстве им недоделали некоторых прививок обязательных в США.

В МОМ имеет значение те вакцины, которые должны быть на данный момент, именно на этот возраст, а не те которые 40 лет назад должны были быть, в то время думаю и в США вакцинационный список отличался.