Подготовка к экзамену step1 USMLE. Делимся опытом:)

Ну на самом деле ты ж юворлд делаешь? Я наверное тоже получил бы 45%:smiley: Я всегда утешаю себя если у меня неправильные ответы фразой НУ ТЕПЕРЬ Я ЭТО ЗНАЮ, лол.
Кстати, наконец то у меня вырисовывается список всех слабостей. Если раньше у меня всё было слабостью, то теперь примерно такой список

  1. Lysosomal storage diseases
  2. Ophthalmology
  3. Анатомия - нервы, мышцы
  4. Antiseizures drugs
  5. Какие то там статистические ошибки в Бехаве + чи square
  6. Опухоли яичников, молочных желез и яичек
  7. LDL, HDL и вся эта фигня с триглицеридами
  8. Микра вирусы, фунги, паразиты, АБ(±)
1 лайк

Подскажите новичку по сколько раз вы читали Lecture Notes ?Дочитываю физиологию,в процессе вроде все понятно,но по окончанию каждой главы ощущение что немногое отправляется в долгосрочную память((.

Два месяца назад начал готовиться к Step 1. Смотрю видео Kaplan USMLE 1 (2010) и читаю Lecture Notes Kaplan USMLE-1 (2013). Начал, параллельно сразу: Anatomy - Physiology - Biochemistry - Immunology and Microbiology. По ходу дела, заглядываю в First Aid for the USMLE Step 1 (2015). Все материалы в электронном виде, распечатываю по мере прохождения.

Т.к. институт закончил в девяностых, в общем, все сплошной мрак, как будто все по новой.
Lecture Notes, сколько раз не перечитывай, через две недели в голове остается 1\10.

PANIC !!!

2 лайка

Наверно зависит от начальной подготовки, мне кажется, оптимально два- первый раз “знакомство” с материалом, второй раз пааллельно решая кубанк. Опять же, от давности зависит тоже обучения,я например анатомию учила 12 лет назад, остальные предметы немногим позже, плюс язык., в первом круге мой язык был, мягко говоря, так себе:)

1 лайк

Мне больше пока помогает не чтение Lecture Notes, а следующий метод:

Запускаю видео Kaplan USMLE через большой телевизор. Звук по-громче. Рядом ставлю рисовальную доску. Громко повторяю за лектором те места, которые кажутся важными. Повторяю не только слова, но и жесты. Одновременно, пишу на доске заметки. Т.о. работают сразу три репрезентативные системы… :slight_smile: Еще бы запах добавить :slight_smile: Очень хорошо запоминается.

1 лайк

Прикольно))
Ну есть же теория про аудиалов и визуалов :slight_smile:
Не знаю почему, но видео у меня не пошло, телек вечно кто-то из домашних занимает, а с книжечкой закрылся хоть, пардон, в ванной и сидишь в уголке тихонечко))

Я первым делом читаю,делаю заметки в конспекте,потом слушаю лекции ,добавляю нюансы.С пониманием английского проблем нет ,плюс у всех лекторов очень понятное произношение)) .Хочу закончить биохимию до Нового года и попытаться прорешать Qbank разделы ответственные за анатомию,физиологию и биохимию.Надеюсь это организует полученные знания)).

Я вот уже с месяц хочу маленький отчётец о подготовке написать, но после этого поста почувствовал прям вину перед нашим маленьким сообществом за молчание - поэтому напишу как получится.
Вобщем выдался мне месяц ПАЦов дней 25 из которого я таки умудрился уделить подготовке. У меня эдакая модифицированная система ZUMZUM-а, плюс khorreed на меня сильно повлиял своими рассказами о UFAP-е.
Вобщем этот отрезок времени я вставал в 6 утра, в 6-30 приступал к обучению, заканчивал обучение примерно в 8-9 вечера. Поставил себе за цель за день минимально прочитывать 50 страниц FA и решать по два блока кубанка по прочитанному в FA. Ну оно конечно получалось криво-косо, потому как например по фарме в FA страниц кот наплакал, а вопросов дофига. За месяц израсходовал два флакона “искусственных слёз”, отдыхал между чтением минут по 5 по принципу: если задолбало, то пошёл на балкон зарядку поделал, смотря в максимальную даль, чтобы мышцы глаза расслабить, то отжался от пола, то спустился на 3 этажа ниже на турнике подтянулся, то контрастный душ принял. Примерно посредине дня - прогулка вокруг квартала пару километров.
Что могу сказать - неоднократно тут и на russiandoctors читал, что если не можешь выделить минимум по 6-7 часов в день на подготовку то лучше и не начинать и после этого месяца понял почему - когда второй раз за месяц проходишь FA и решаешь кубанк, то это земля и небо по сравнению с тем, когда перерыв между кругами исчисляется не неделями а месяцами. В голове идут прям “интуитивные вспышки” на пройденный в этом же месяце материал при ответах на вопросы.
Биохимию уже почти победил(процентов 80-85 уже отлетает от зубов, хотя ещё полгода назад, я бы в это не поверил бы), потихоньку начала подаваться даже фарма. Большая проблема со временем, затрачиваемым на блок, особенно фигово как оказалось с формулами, появилась идея с одной стороны все формулы от ацидозов-алкалозов до статистики распечатать отдельно и отдельно сгруппировать все вопросы с формулами потому как моя логика эти формулы уже усвоила и ответы получается давать правильные, но времени на каждый такой вопрос затрачивается просто уйма и с этим нада что-то делать.
Сейчас так интенсивно готовится не получается и вылезла проблема - из-за того, что времени на круг подготовки уходит гораздо больше резко упала выживаемость знаний и вопрос стоит не столько в том, чтобы что-то новое в голову впихнуть, а в том, чтобы добытое за этот месяц не потерять.
Да, кстати ни разу не пожалел, что прочитал Гольяновскую Патологию - та единственная прочитка лично у меня как оказалось очень много ассоциативных связей в мозгах сформировала и они до сих пор живы. Равно как и не жалею, что Липпинкотовскую Фарму не читал, пытался в неё заглядывать по проблемным вопросам - лично мне это не помогает и всё равно приходится зубрить таблички из FA, а когда, например, все диуретики по отделам нефрона зазубрены по FA, то все вопросы хоть как-то с этим связанные отлетают от зубов и без углублённых знаний из Липпинкота.

2 лайка

Arbaz, какой ты молодец!

Фарму Липпинкота тоже решила не читать, зря купила, ну ладно, может продам потом, состояние у неё идеальное :lol:

У меня нет возможности 6-7 часов в день, остаётся тихо грустить. Я вообще иногда не понимаю, что я делаю и главное ЗАЧЕМ, потом вот вас, например, почитаю и немножко попускает- учу дальше.
Поэтому да, надо подерживать общение, оно очень важно, во всяком случае для меня точно :slight_smile:

1 лайк

Я не молодец, а даунец. :slight_smile:
Вот например вопрос khorreed-а выше меня в ступор поставил, а как ответ прочитал, так оно элементарно(только название препарата увидел, сразу ассоциации всплыли, которые при прочтении вопроса молчали) - и у меня всё так. Раньше чем через год я о сдаче первого Степа даже и не думаю, пока от моего обучения польза одна - я всяких Марфанов в 25 лет впервые на приёме отлавливаю ну или вон Агрил-Робертсоновский “глаз проститутки” позавчера увидел - прикольно когда знаешь на что внимание обращать - столько всего нового на обычных приёмах видеть начинаешь…

Ха-ха)) Поготовка тоже повлияла качественно на мою работу, многие вещи становятся понятными, ну и вообще, когда консультируюсь с другими узкими, умничаю немножко)) Удивляю их, мол, откуда такие нюансы знаю и мелочи помню, наверное думают, что у меня природное :lol:

Почему не раньше года? Ты ведь активно готовишься, время играет против тебя, ведь конечная цель не сдача экзамена, а поступление в резидентуру. Ты проглядываешь программы? Даже многие IMG friendly программы отсекают пятилетний промежуток, после окончания универа, но и очень многие отсекают десятилетний промежуток. Понятно, что чудеса случаются, но лкчше не тянуть, я вот долго раскачивалась, собиралась с мыслями и сейчас не могу много уделять времени, поэтоиу сильно переживаю, что когда я дойду до самого интересного( если дойду), то будет кпк раз, 10+,потому как универ я закончила в 2008.

1 лайк

Та мне уже спешить некуда - время и так уже сыграло против меня - у меня 2004 год выпуска, так что 10-тилетний рубеж я уже благополучно преодолел.
А по поводу влияния подготовки к степам на качество работы врачом, то я к своему удивлению пришёл к выводу, что по факту медицина - это очень простая наука, просто всё дело в том, как говорил наш профессор по Патану: “Каждый видит ровно столько сколько он знает” и вот наши выпускники ВУЗов, а тем более практикующие врачи считают, что они всё знают и это умножается на то, что у нас нету учебников типа Гольяна, где на 700 страницах кратко впихнута вся Патология, а это всё размазано на талмуды общим объёмом с “Большую советскую энциклопедию”. И в итоге хирурги, например, очень удивляются когда я их спрашиваю - а дообследовали ли они больного с левосторонним варикоцеле или просто прооперировали и домой отпустили? На этот вопрос я кстати в 100% случаев получал ответ: “А чем левостороннее от правостороннего отличается, оперируем то одинаково?”, то же самое с назначением препаратов, противоречащих тому, что больной уже принимает и т.д.

1 лайк

Вот!! Я к своим варикоцельным тоже докапываться начала) И вообще, если все бы немножко подготовились к степам, медицина бы вышла на качественно новый уровень, особенно терапевтическая.

1 лайк

Угу, потому что этот процесс затягивает и “немножко” превратилось бы в полноценную подготовку, а там уже и деньги на сдачу Степов и обзерв нашлись и в итоге из практикующих врачей в наших странах остались бы в основном пенсионеры и тогда возможно эту профессию начали бы у нас ценить - хмм, что-то меня в утопию занесло - пойду лучше вопросы по genitourinary решать :slight_smile:

Немного про выживаемость знаний(месяц назад на реддите запостили)
https://youtu.be/B4JRLS58nyQ

2 лайка

:lol: Это можно смотреть вечно))) Оранжевый шарик, что вообще не влезает- биохимия!

А что такое ПАЦы?:smiley:
>минимум 50 страниц
Ну зачем себя так убивать? По 2 страничке с перерывчиками, чтобы всё усвоилось:D Вы же не на дэдикэйтиде, когда нутупые пендосы по 14 часов учатся 2 месяца.
Лично мое мнение когда по две-три страницы учишь гораздо больше усваивается чем по 50 быстрее быстрее, да еще и с двумя блоками. И да, по 50 в день я проходил, в той же неврологии 60 страниц - а потом мебеме, кукареку, галотан, а что это? урра у меня 52%!
>выделить минимум по 6-7 часов в день на подготовку
Рашндокторс это тот полумертвый форум, на котором когда регистрируешься, то тебе становятся не видны темы, лол? Я на него не сильно бы опирался, там посты тех времен, когда степы сдавались письменно в столице штата:D:D:D
>В голове идут прям “интуитивные вспышки”
Я оч рад когда у меня эти интуитивные вспышки, но блин я точно так же рад как и боюсь, потому что на степах могут пойти дальше и попросить объяснить механизм после которого интуитивные вспышки не работают. Это как вопрос
60 летняя женщина, поступила в клинику с болью в костях, картинка Рулё formation(poker chips) на мазке, креатинин 1,5 - сразу думаешь множественная миелома - какой я умный. А тут вопрос идет дальше - она диагностирована с множественной миеломой. Я такой блин, что же по этому еще могут спросить - чем характеризуется на X-ray вторая по распространенности первичная злокачественная опухоль кости?
Ну вот, инстинктивные вспышки выдохлись. О том, что вторая по распространенности primary malignant bone tumor это osteosarcoma, которая характеризуется sunray pattern и треугольником Кодмана ты вспоминаешь, только когда по 7 раз прошел материал и сделал по нему 4 блока.
Да, биохимия фигня, говорю как человек со стабильными 70% :smiley: самое главное, что вся биохимия, которую будут спрашивать на степах есть в ФА, в БХ мало что меняется, в отличие от какой нибудь иммунологии

2 лайка

ПАЦ - у нас так Предаттестационный Цикл называется - типа месячные курсы повышения квалификации которые раз в 5 лет нужно пройти чтобы категорию получить.
По-поводу предпоследнего абзаца с миеломой - из-за того, что таких вопросов много я пробовал альтернативный вариант чтения вопроса:

  1. Читаем ответы
  2. Читаем последнюю строку с самим вопросительным знаком.
  3. Читаем весь вопрос
    Мне не пошло - у меня мозг не воспринимает такой “винигрет”, для меня проще потратить лишние мозговые ресурсы читая вопрос подряд, догадавшись что там миелома и потом прочитав это же в след строке, чем “винигрет” в кучу собирать.
    Про “интуитивные вспышки” согласен - нада себя приучить читать внимательно каждый вопрос до конца и точно так же читать все ответы - больше половины неправильных ответов у меня это провтыки когда не заметил одного ключевого слова в тексте вопроса или невнимательно дочитал для себя список ответов.
    Про 50 страниц FA в день + тесты - это лично для меня оптимальный метод, плюс когда мозги выдохлись я начинаю ещё пару часиков перед сном схемки учить - нервные пути и ядра, иммунологию, фарму, БХ и т.д., целый день сидеть зазубривать несколько страниц из FA - это не моё, мне интервальное запоминание больше нравится. Пока что я себе поставил цель - не смотря на нагрузку на работе укладываться в месячный цикл - т.е. за месяц полностью прочитывать FA и делать блоки вопросов по прочитанному.

Да, кстати, я понимаю что у всех мозги разные, но если бы я самому себе давал советы по началу подготовки, то посоветовал бы не застревать при первичной прочитке материала(в принципе мне повезло и я из-за своей лени примерно так и делал), а в ударном темпе прочитать один раз тех же Капланов+Гольяна(ну или Патому - кому как нравится) и не тратить время на все эти аудио/видео-лекции и т.д. потому как в тестах в комментариях к правильному ответу зачастую понятнее написано и оно лучше запоминается так как связывается с клинической картиной и т.д… А как только переходишь на наворачивание “кругов” из FA+тестов, то процесс начинает гораздо веселее идти и когда приходишь после работы и по n-ному разу читаешь что-то в FA, то оно как-то получше усваивается чем когда начинаешь в первый раз читать какой-то новый материал.

1 лайк

Да, объяснения ответов в UW очень хорошие. Только с ними прочитанный материал у меня усваивается и запоминается.

Кстати, про Фармакологию, в FA это что-то невразумительное, даже удивилась, буквально несколько страниц “ни о чем”, а вот Ноутсы наоборот понравились, четко, понятно и хорошие, удобные таблички.

А вот надвигающаяся с завтра Микробиология пугает громадьём страниц в FA… Страшно, потому что я ей толком не занималась ещё, да и в институте она как-то мимо прошла.