“…As part of this plan, Health Care Authority (HCA), which administers Medicaid, has created a list of 700 diagnoses that will be treated as non-emergent for Medicaid patients, including chest pain, shortness of breath, miscarriage and abdominal pain.”
Medicaid
у каждого сервиса существует код, называется CPT code (for hospitals). У меня стоит код для Level 5, цитирую:
Emergency Department Visit, Level 1
Emergency department visit for a very minor problem.
Emergency Department Visit, Level 2
Emergency department visit for a minor problem.
Emergency Department Visit, Level 3
Emergency department visit for a moderate problem.
Emergency Department Visit, Level 4
Emergency department visit for a high severity problem.
Emergency Department Visit, Level 5
Emergency department visit for a life threatening problem.
получить 50% скидку на ЛЮБОЙ медицинский счет легко и просто. Некоторые просят прислать письмо с просьбой об этом и с обоснованием почему вы не можете заплатить, а некторым достаточно позвонить и прикинуться бедным. Есть еще такая фича, как если вы платите в течение 30дней то можно заплатить всего 25%, но это не все предоставляют (надо читать билл). Можно послать всех подальше и вообе не платить. Ваш долг продадут коллектору всего за 10%, внесут в базу должников. Далее от него получаете письмо и пишете ему тоже слезное письмо, что денег нет и поэтому можете заплатить пока только 11-15% и прилагаете чек. Как только они получат 1й платеж, то вас уберут из базы долников, а потом может так получится что про вас вообще забудут (коллектор свои 1-5% заработал и ладно). Кредитная история будет чистой - сам через такой метод проходил когда попал на 3дня в El Camino hospital без страховки с общим счетом в 30тыс $
Так в чем дело? Как сказал Сержант, половину медицинского Билла оплатить может быть просто. Вы звонили им? Узнавали? Согласны ли они на это?
Но я категорически не согласен с Сержантом насчет того, что хорошо просто пока забить на счет и ждать звонка от коллекторов. Именно такие и подобные советы когда-то дали мне ужасную кредитную историю, при которой мне и 100 долларов отказывались дать.
ОК, с этого момента, “твоя моя не понимает.” Если Вы говорите, что согласны и готовы оплатить половину счёте (пост 25), но потом говорите, что подумываете искать адвоката или подавать в суд, то у меня складывается впечатление о том, что Вы просто отказываетесь платить даже половину. Вы позвоните в больницу по телефону, данному в счёте для начала. Вам уже наговорили здесь, что можно сделать. И в суд на госпиталь подавать за что? За предъявление счёта? Чтобы подавать в суд, требуется что-то потерять. И искать в суде компенсацию утери чего-то. Будь то финансы, карьера, недвижимость, имя или девственность (и многие другие вещи). Что потеряли Вы из-за госпиталя? В данном случае, в суд может подать госпиталь на Вас за отказ оплачивать счёт, но не Вы на госпиталь за предъявление счёт. И даже если бы Вы могли подать на госпиталь в суд (Т.е. судья бы принял этот иск к рассмотрению), то платить адвокату тысячи и тысячи Вы готовы, а оплатить счёт нет? Ерунда какая-то. Вам надавали советов, а Вы тянете на своё. У меня складывается упорное мнение, что Вы отказываетесь платить и ищите пути отхода.
Я знаю, кто и что использует. Вопрос был в том, в каком именно контексте коды использовались.
Ваша проблема и по ER градации, и по биллинговой - скорее всего level 3 (moderate in severity, moderate in urgency). Могли завысить код. Торгуйтесь. Больше советов нет - уже все дали.
Washington State limits emergency department visits for Medicaid patients
September 20, 2011
Washington State will limit Medicaid patients to three non-emergent emergency department visits per year effective Oct. 1. The state says this benefit limit will save $72 million per year in state and federal funds, while opponents say it will endanger some of the state’s most vulnerable citizens.
As part of this plan, Washington State’s Health Care Authority (HCA), which administers Medicaid, has created a list of 700 diagnoses that will be treated as non-emergent for Medicaid patients, including chest pain, shortness of breath, miscarriage and abdominal pain.
The American College of Emergency Physicians (ACEP) opposes the plan and is urging the Centers for Medicare & Medicaid Services to reject the list, saying it will jeopardize the most vulnerable members of society, including children.
Washington state suspends Medicaid emergency department limits
Posted April 6, 2012.
Washington state emergency physicians are claiming a victory with the governor’s decision to suspend a zero-tolerance Medicaid emergency department payment policy that was scheduled to kick in on April 1.
The American College of Emergency Physicians praised Gov. Chris Gregoire for putting a hold on the implementation of the policy, which would have denied Medicaid payment for ED care given to patients diagnosed with one of about 500 conditions deemed by the state to be nonurgent. State legislators approved the limits as a way to cut down on paying EDs for care that patients should be receiving in physician offices or other less costly settings.
ACEP and its state chapter warned that the exclusion list was too broad and would apply to many patients who legitimately believed they were dealing with emergency situations when they showed up at EDs. A prohibition on paying for the treatment of sprains in the ED, for instance, would affect Medicaid patients who needed to rule out the possibility that they had broken bones, the organizations said.
Сашок, я 5 раз звонила в биллинг деп. Меня переключали на линию супервайзера, которой я оставила голосовые сообщения без ответа, или на общую линию. Я хочу: 1) добиться, чтобы билл исправили. 2) оплатить правильный билл
Я уже писала, что госпиталь не отвечает на звонки и жалобы, просто молчит и игнорирует. Можно выслать чек на полсуммы и объяснить почему я высылаю столько. Но, чувство справедливости мучает. Посему и сама размышляю: пойти на слелку с совестью: забить и заплатить или добиться аудита своего билла?
Юлик, вы знаете, как официально запросить репорт аудита, который они, по словам представителя, должны были сделать? Можете ли помочь с формой обращения? Спасибо!
Юлик, не дождалась вашего ответа, отправила запрос по электронной почте. В принципе, это безобразие. Я сама работаю бухгалтером и в мои обязанности входит работа с коллекшн, биллинг и сбор денег с клиенов:)
Мой большой всем совет на будущее:
НЕ ПОДПИСЫВАЙТЕ НИЧЕГО В ЕР, особенно если нет страховки. Ссылайтесь, что плохо себя чувствуете и не можете сонцентрироваться нa тексте, что в шоке, стрессе… ЕР НЕ ИМЕЕТ права вам отказать в помощи! Они ОБЯЗАНЫ вам ее оказать! Возьмите договор домой, прочитайте и вычеркните с чем не согласны, затем подпишите и отправьте. Наш юрист на работе сказал, что народ не читает, что подписывает, чем и провацирует “нагревать” их по полной. Так, что, знайте свои права.
Я не совсем понимаю, о чем конкретно вы спрашиваете.
как официально запросить репорт аудита, который они, по словам представителя, должны были сделать?
Напишите письмо в billing department на имя вышеупомянутого представителя и копии отправьте в patient relations department. Копию можно отправить в BBB.
НЕ ПОДПИСЫВАЙТЕ НИЧЕГО В ЕР, особенно если нет страховки. Ссылайтесь, что плохо себя чувствуете и не можете сонцентрироваться нa тексте, что в шоке, стрессе… ЕР НЕ ИМЕЕТ права вам отказать в помощи! Они ОБЯЗАНЫ вам ее оказать! Возьмите договор домой, прочитайте и вычеркните с чем не согласны, затем подпишите и отправьте.
Никогда ER вам не откажет в помощи. А вот исправления в бумагах, отказ подписать их никак не защитит вас от получения счета. Посоветуйтесь об этом с вашим юристом на работе.
консультировалась. Билл вам пришлют, но оспорить его будет намного легче, если нет договора. По своему опыту скажу, что если у нас по какой-то причине нет договора, то максимум что мы можем - отправить инвойс на коллекшн за 50% от суммы должника. Но, если клиент “матерый”, то он просит показать подписанный им договор или эстимайшн на наши услуги, а потом он рассказывает как он “недоволен сервисом” и сам назначает цену, на 30-50% меньше. КОмпания вынуждена согласиться. Сейчас без подписанных договоров ничего у нас не делают - научены:)
Еще всем совет: никогда не соглашайтесь в любых договорах на “проверку кредитной истории” и не давайте свой соушл. Большинство наших клиентов этот пункт просто вычеркивает в договоре (именно вычеркивает и ставит инициалы). Если вы берете какую-то услугу в долг, просто распечатайте кредитный репорт и приложите к договору.
Какая прелесть! Вы в какой стране живете?
Тут вас отправят в пешее путешествие сразу, без долгих разговоров, если речь не о медицине конечно.
Конечно у каждого есть полное право выбора - получить услугу у кредитора или прямо сразу это путешествие и начать.
Xchanger, я работаю НЕ в медицинской компании, естественно, иначе проблемы бы этой не было. Но, я как раз выставлю счета и " вытрясаю" деньги. Скажу одно: любой счет можно урезать;) иногда попадается такие клиенты “орешки”, что соглашаешься на все их условия;)
Насчет медицины: если у вас есть страховка, то ssn не нужно оставлять, нет такого закона и требовать не имеют право. Спросите, на каком основании они требуют ssn и как собираются его использовать и хранить. Я всегда оставляю бланк пустой, где просят ssn и ни разу не послали. Исключения - операции и ER
Вы по-прежнему говорите об оказании услуг в долг, т.е. о кредитовании клиента тем или иным способом? Если да, то это просто смешно. Кредитор не обязан обслуживать орешки, отказывающиеся от проверки кредитной истории, SSN и пр., он их просто посылает лесом в известном направлении предельно вежливо.
Если такой возможности (посылать) нет, то это не кредитор и не оказывающий услуги в долг, а навязывающий свои услуги за любое количество денег, законным или полузаконным или обманным путем. И тогда конечная оплата зависит от усилий орешка по уменьшению величины его развода на бабки, скажем так - до относительно приемлемой ему величины.
