Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

Ибупрофен и в целом NSAID - препарат эффективный, но может быть крайне небезопасным.

Preventable adverse drug reactions (ADRs) are responsible for 10% of hospital admissions in older people at a cost of around £800 million annually. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are responsible for 30% of hospital admissions for ADRs, mainly due to bleeding, heart attack, stroke, and renal damage.1 In primary care 6% of patients prescribed NSAIDs reconsulted their GP with a potential ADR over the next 2 months. Most of these ADRs are avoidable because vulnerable groups and drug interactions can be predicted. Given that over 15 million NSAID prescriptions were dispensed in England in 2014, even a low rate of ADRs translates into a major cumulation of harm. Despite contraindications and guidance for the use of NSAIDs, their use in high-risk groups remains substantial and there has been no overall reduction in volume of NSAID prescribing. Safety is a system-wide attribute; what more should be done?

NSAIDs may also elevate blood pressure and cause heart failure. The risk of heart attack and stroke achieved special notoriety with rofecoxib (Vioxx), a type of NSAID called a COX-2 inhibitor. It caused as many as 140,000 heart attacks in the U.S. during the five years it was on the market (Vioxx was removed from the market in 2004). The regrettable experience with Vioxx raised awareness about the cardiovascular risk of NSAIDs, and led to further studies showing that the risk is not limited to Vioxx but is associated with all NSAIDs.

2 лайка

Спасибо большое за ссылки! Я читала об этом на русском языке и давно искала оригиналы статьи!

во-первых, написано in older people. Насколько старых? Статья все время упоминает пациентов старше 65 лет. Мне - намного меньше.

Пару дней назад выбил плечо на тренировке в борцовском зале
я сильно сомневаюсь, что автору - более 65 лет.

во-вторых, тайленол для мигреней и артрита - как мертвому припарки.

NICE recommends paracetamol at the lowest effective doses as the treatment of choice for osteoarthritis in older people, stepping up to a weak opioid if needed.
да, уже лучше опиоиды, правда?
в-третьих, принимаю ибупрофен лет 20 (не на регулярной основе, конечно, а когда что-то очень болит), и пока ничего из этого не было.

The risk of heart attack and stroke achieved special notoriety with rofecoxib (Vioxx), a type of NSAID called a COX-2 inhibitor.

мы все еще об ибупрофене для вывыхнутого плеча говорим?

Мне не 65. От артритных болей ибупрофен не помогает. При превышении дозы в 600мг - почки говорят досвидания и появляется белок в моче. У меня нет никаких сопутствующих заболеваний. У супруги на работе в бытность резидентом терапевтом, АА отправился на тот свет, от последствий побочек ибупрофена, ему было менее 30 лет, ожирение.
Ацетаминофен помогает, но у него отрицательное влияние на печень. А лучше всего помогае смесь того и другого. 200 мг ибупрофена и 500 Ацетаминофена и наступает нирвана.

я в свое время очень увлекался ибуарофеном и его производными, часто пил то от боли в зубах то от остеохадроза,онколог сказал это частая причина рака почки.

Часто это как часто?

Болит зуб пью каждый день, болит спина пью каждый день в течении недели.А еще живя на Руси пил немесил,который запрещен но это этого я не знал, еще помню прочитал о том что он рак вызывает, но поскольку было 25 лет не предал значению.

можно линк пожалуйста?

Нимесил/нимесулид не проходил через FDA, т.к. его в Штатах вроде и не собирались распространять. По поиску “nimesulide and cancer” вываливаются исследования его противоопухолевой активности.
Запретили его использование для детей из-за побочного влияния на печень.

Нимесил- классная штука, ибупрофен и рядом не стоял.
Насчёт рака как побочного эффекта не знаю, а противовоспалительное действие нимесила- просто шикарное.

Nimesulide is a nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID) with relative specificity for COX-2 that is not available in the United States, but is used widely in other countries in the treatment of acute pain. Nimesulide has been linked to a low rate of transient serum enzyme elevations during therapy, but also to many instances of clinically apparent acute liver injury that can be severe and can result in acute liver failure, need for emergency liver transplantation and death.

NSAIDS are among the most frequently prescribed drugs worldwide and rarely cause drug induced liver disease. However, more than 30 million Americans take an NSAID every year, so that despite the overall low incidence of NSAID induced hepatotoxicity, their widescale use makes them an important cause of drug induced liver injury.

В США просто очень любят кушать таблетки по любому поводу, и побольше.

1 лайк

Врачи местные и готовящиеся, пожалуйста, поговорите со мной. Пациент в Москве, хочу понять непонятные слова на русском.

Ну?

1 лайк

Ну? Давай, тут даже массажист прибежал. Для консультации.

1 лайк

Весь день как в тумане. Sorry.
Две недели назад : острый панкреатит, литоэкстракция из холедога. Из-за воспалительного процесса в брюшной полости реактивные изменения в легких, двухсторонний гидротаракс, мин гидроперикард. При доплере в левой ноге флотирующий тромб высокой степени флотации.
Вчера. Повторная операция , поставили дренаж. Панкреонекроз. На вентиляторе. #$@&
Находится в Склифосовского. Врачи настроены оптимистично. Я не вижу оптимизма. Стало хуже в эти выходные, но врачей не было и ждали понедельника.

Сорри! Простите старика. (((

1 лайк

Много всего. ((((Какие слова непонятны?

Вопрос отпал. RIP.

I am sorry…

1 лайк