Это из кармана моего мужа То есть он сам из своей зарплаты платит. Но это на всю нашу семью. То есть папа, мама и наша 4летняя дочь. Возможно работодатель, еще что-то доплачивает, потому что насколько я понимаю ( а понимаю я пока немного ) страховка хорошая, она вроде даже стоматолога включает в эту сумму. План называется OPEN ACCEESS PPO PLAN. BlueCross BlueShield. Кстати, я вчера ночью на два раза прочитала тему про мед страховки от Юлика. Поняла многое но не всё…И такого плана не встретила. Это наверно какая-то новая модификация. Там встречался open acceess, но HMO, вроде.
И хочу выразить огромную благодарность всем участникам этого топика!!! Я наконец-то разобралась как посмотреть доктора по фамилии входит он в мою сеть или нет !!! Да будет всем счастье.
Дороговато. Похоже у вас страховка без deductible. Если вы болеете не часто, есть смысл поменять на план с небольшим deductible. В этом случае premium может быть значительно ниже.
deductible есть, вроде 1000 долларов. А сумма после которой 100% оплачивает страховая 5000 долларов. Мне вот не очень тока понятно я этот дедактибл должна буду сразу при первом визите по страховке к доктору заплатить? или я плачу свои копеи и после того как наплачу 1000 долларов, страховая вступит в силу и будет оплачивать 90% от моих копеев. Или у меня и после прочтения дважды про страховки каша в голове?
Где то так. Кроме deductible еще бывает OOP (Out of Pocket Maximum)
Это я так поняла, в моем случае, 5000 долларов. То есть когда я с начала действия страховки, из своего кармана заплачу 5000 долларов (не дай бог!), то я и никаких копеев, ни за лекарства, ни за обследования и вообще ничего платить из своего кармана не буду? Правильно?
Правильно, но не забывайте, что и deductible и OPM - это за год. На следующий год опять с нуля.
Что на это можно сказать? Очень дорого!!! Я себя пока успокаиваю двумя вещами: 1. Стоимость лекарств здесь будет ниже чем в России (я так понимаю частично стоимость оплачивается страховкой) 2. Диагностика и лечение будут соответствовать этим затратам.
Страховка обычно оплачивает лекарства полностью или большую часть. К примеру, лекарство может стоить 250 долларов, а нам оно стоит пять. 245 покрывает страховка.
Да, я про это и говорю. Я догадалась из прочитанных тем про это И несомненно этот факт, явное преимущество перед российскими страховками. Я в последнее время ходила в России в аптеку как в магазин, почему то выходила от туда с кучей пакетиков противопростудных средств, каких-то мазей, не очень серьезные вообщем лекарства. Денег оставляла 5000 руб! а то и больше. Потом поняла что врачи выписывали самые дорогие брендовые лекарства. Спреи с морской водичкой для промывания носа, а стоили они очень дорого.
Такие лекарства требуют рецепт?
Те “лекарства,” которые рецепт не требуют, обычно не покрываются страховкой. Это т.н. over-the-counter лекарства.
Вопрос: Я сейчас сравниваю двух врачей любезно предоставленных мне Homerom and Malwienoi. Есть ли разница для моего ребенка кто её будет вести и осматривать. Врач с primary specialty: Pediatrician (Homera) или Specialty: Family Practice, Board Certified. У дочки есть некоторые боляки, за которыми нужно следить и по возможности избавиться вообще (атопический дерматит, с почками вопросы…). То есть меня интересует сможет мне именно помочь педиатр, или семейный доктор в Америке также прекрасно осведомлен в этих вопросах. Или вообще все -равно, так как по этим болякам нас все равно отправят к специалистам. А с этими врачами будем лечиться от простудных заболеваний только? Мне по расположению удобен конечно доктор Мальвины, да и в мою сеть я выяснила он входит точно.
Жаль, то есть при простудных заболеваниях в Америке врач говорит принимать такие-то лекарства без рецепта. И мы их покупаем из своего кармана?
Те лекарства, для которых не требуется рецепт (когда зайдёте в аптеку, они будут на полках слева и справа, а рецептные будут позади “аптекарей”), можно покупать самому без всяких врачей. Да, мы из покупаем из своего кармана. К примеру, болеутолящий Advil или Tylenol (последний на меня не действует) небольших доз (большие дозы Ibuprofen выдаются по рецептам), а также лекарства, которые убивают симптомы простуды - именно то, что на полках в “открытую” - всякие NyQuil, Thera Flu, Sudafed, Robitussin и многие-многие другие.
Но ведь можно прийти к врачу при простуде, меня сейчас вопрос больше с ребенком беспокоит, и он выпишет лекарства которые не только заглушают симптомы простуды, но и лечат саму простуду. Ну например, мы в России принимали детский арбидол. Он вроде как именно лечит и поднимает иммунитет. Я думаю, здесь обязательно должны быть лекарства именно лечащие …не знаю как выразиться
Жаль, то есть при простудных заболеваниях в Америке врач говорит принимать такие-то лекарства без рецепта. И мы их покупаем из своего кармана?
Нам доктор выписывает рецепт даже на обычный теленол, и тогда он покрывается страховкой. Но у моих детей Medicaid.
Или вообще все -равно, так как по этим болякам нас все равно отправят к специалистам. А с этими врачами будем лечиться от простудных заболеваний только?
Мои пока еще тьфу-тьфу не болели. Мы к доктору только на осмотр и прививки приходим. Но как я знаю, если что серьезное, сделать УЗИ или рентген, то наш доктор дает направление в клинику. По мне так очень удобно. По крайней мере меньше вероятность столкнуться с тем, кто болеет какой-нибудь заразой. Плюс принимают всегда в то время, в какое записали. Ну максимум 10 минут ждешь. Когда мы жили в Цинциннати, то ходили в клинику с ребенком, так ждать приходилось по 2 часа.
Не знаю, я своей докторшей довольна очень. Мы сейчас переехали в Palatine, и то я пока не хочу менять ее.
Malwiena, как хорошо что вы появились Я просто сегодня звонила по вашему телефону и мне на ресепшене девушка, сказала что детки все именно с такими страховками как у вас, к ним приходят, и толька одна девочка с какой-то другой. И чтобы я самостоятельно узнала, в моей ли сети доктор или нет. Я узнала, что в моей. Почему такая ситуация? Не знаете, могут ли возникнуть какие-то трудности, что у меня страховка другая, надо ли будет самостоятельно заполнять какие-то бумаги на оплату для страховой? Не знаю что там еще может быть ? Или сотрудники доктора делают все самостоятельно, я имею ввиду вопросы по оплате?
Почему такая ситуация?
Потому что там клиенты в основном русские и украинцы. А им (мне в том числе) выгоднее оформить бесплатную страховку на детей.
Я так понимаю, что проблем у вас быть не должно. Вы даете в клинику свою страховку и все. Плюс еще в свою страховую компанию вы должны сообщить данные своего доктора.
Malwiena, скажите пож-та, а по этой страховке Medicaid, у вас просто нет месячной платы, или вы также счастливо не платите всякие копеи, дидактиблы и прочие неприятности для семейного бюджета? Я конечно сейчас попробую все эту инфу поскать. Но чувствую, что данной страховкой могут пользоваться только счастливые обладатели ГК? Или давно живущие в Америке. Нам новичкам по рабочей визе такая прелесть не предоставляется?
по этой страховке Medicaid, у вас просто нет месячной платы, или вы также счастливо не платите всякие копеи, дидактиблы и прочие неприятности для семейного бюджета?
Я не плачу вообще ничего. Но у меня дети здесь рождены. Плюс в условиях ограничения по доходу.
Хотя как пишут на сайте:
All Kids is a health insurance program for children living in Illinois who need insurance. Children must be 18 or younger.
Вот сайт: allkids.com Но вы можете получить ее только на ребенка. Посмотрите по доходу, под какую программу вы подходите.
Спасибо, Malwiena. Думаю, что пока оставим все как есть, пока до конца не пойму вю эту систему страховок. Пока, других вариантов нет, поведу ребенка на прием к вашему доктору, надеюсь она сможет нам помочь.