Хочу попробовать оспорить огромный билл

Я вот кстати тоже этого не могу понять. Мы по поводу и без повода едем в ER. А куда еще? Ну еще urgent care, но там цены не сильно отличаются, может только ждать поменьше. И зачем нужные частные доктора, если аппойтмент к ним сделать ближе чем за три дня нереально? А даже если и сделаешь, то все равно в большинстве случаев у них нет специальной аппаратуры, чтобы сделать СT, MRT, да даже рентген не везде сделают, и они все равно отправляют в госпиталь?

У моего сына,на тот момент 2.5 года случилась неотложка.В итоге позвонили нашему педиатру за советом,куда лучше ехать.Наш педиатр попросил подъехать к нему срочно,по приезду он нас посмотрел в течение 10!! сек и потом написал адрес больницы для уролога…По тел уточняли у самого врача,сможет ли он назначить лечение или поехать сразу в больницу(случай был неотложным),педиатр убедил,что ехать надо к нему и всё он сам сделает.По приезду в итоге отправил нас в больницу за 20 миль с орущим ребёнком от боли. Счета пришли как от педиатра,так и от больницы,где удивились почему наш педиатр не нанёс хотя бы ледокоина на больное место…В общем счёт от больницы пришёл огромный.Когда попросили детализации счёта по телефону,нам на емайл выслали,в итоге лекарство нам дали на 600 дол,которого мы не видели вообще,смотрели ребёнка 3 врача,когда нас посмотрел лишь 1.После дебатов лишь по телефону,наш счёт уменьшили в разы,тк лекарство нам выписали,но не дали на руки.Врач в итоге был один,другие просто не подошли,хотя мы их ждали после первого 40 минут.

2 лайка

Юлик спасибо за совет. Malwiena, согласна с вами куда ехать если вдруг любой человек или не дай Бог ребенок обжегся, сломал палец или еще что похуже, для меня ответ очевиден в ER. Это мой первый медицинский случай в США, я рассчитывала на финансирование хоть какой-то части или скидку или хотя бы на схему выплат этих денег на несколько месяцев. Но никак не на звонки из law office, хотя мы даже билла еще не получили. Вопрос был в этом, а вопрос покупки дома Lara2009, касается только меня и моей семьи и уверяю вас госпиталя выписывают такие счета, что в обиде себя не оставят и у них есть специальные фонды для оказания финансовой помощи.

Выбор врача - как наем работника, есть вопросы, на которые вы должны получить ответы.
Особенно они важны для педиатра.

  1. Сколько дней в неделю работает оффис? Сколько врачей в практике? Как быстро вас смогут посмотреть, если у вас неотложная проблема?
  2. Откроет ли педиатр оффис в выходной, если ребенка надо срочно посмотреть? Интернисты обычно не открывают.
  3. Как быстро интернист/педиатр возвращает звонки в нерабочее время?
  4. Affiliation - в каких госпиталях врач имеет привилегии? Смотрит ли он госпитализированных пациентов сам или пользуется услугами госпитальных врачей?
  5. Когда врач недоступен, как организовано покрытие: другой оффис, врач в этом же оффисе?
  6. Какая аппаратура есть в оффисе? Рентген, УЗИ? Куда посылают на обследования? Не обязательно ехать в ЕР, чтобы сделать рентген, есть специальные центры, разве что вы вообще в бунис живете.

Это так, что в голову на ходу пришло. Найти “своего” доктора нелегко - на это надо тоже потратить время. Не нравится - ищите заново, вы же не на неделю в ваше место проживания приехали.

Я неоднократно писала, что первый звонок должен быть вашему врачу/педиатру, который на основании описания симптомов посоветует ехать/не ехать в ЕР. Да, может получиться двойной билл. А может не получиться билл из ЕР. А может вообще билла не получиться.

Изучите местные urgent care centers и входят ли они в вашу страховку. У них возможности гораздо больше (анализы, рентген, чем у обычного оффиса). А биллы меньше.

Перестаньте смотреть на ЕР как место, куда ездят “по поводу и без повода” - меньше жалоб будет на биллы. Научитесь думать по-другому. ЕР - не только то место, где двери все время открыты, это еще и место, где с вас за это возьмут больше денег. И еще за другого парня/наркомана/мучачу, которая в ЕР водит всю семью тоже “по поводу и без повода” - насморк лечить, например. И не платит за это.

И еще. Пользуйтесь телефоном на оборотной стороне страховой карточки. Иногда кажется, что это ерунда, никто ничего не скажет полезного, НО страховка будет оповещена о вашей болезни, возможно, вам подскажут что-то полезное.

When to go to the ER

9 лайков

Ответ абсолютно неочевиден без учета конкретной ситуации. И отсутствия у вас страховки.
Обжегшийся ребенок первым делом идет в холодный душ, где определяется насколько сильно он обжегся. Моего обжегшегося ребенка прекрасно посмотрел педиатр через час. Было бы что-то серьезнее - ехали бы в ЕР. Так что никакой очевидности не наблюдается.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, с нашей ситуацией.

История: Мне позвонила медсестра из школы, сообщила, что мой сын ударился головой об стену. Забрала сына. Вышел весь в слезах, сказал, что очень болит голова, пришел домой, сразу уснул.
Первый звонок был терапвету, описала ситуацию, сказали что с подозрением на сотрясение нас не будут принимать, ехать в эмердженси.
Приехали примерно в 5 вечера.

Работала с нами только медсестра, врача не было. Провела визуальный осмотр: попросила пройти по одной линии, коснуться руками до кончика носа, еще что-то. Сказала, что сотрясения нет.
Померили температуру, была в районе 39,5 дали таленол.
Сказали - вирус, идите домой.
Я попросила сделать тест на грипп, но мне отказали.

Счет 920$. Половину оплатила страховка, вторую часть попросили нас.
Как вы тут советовали, мы позвонили и попросили детализировать счет, нам его прислали.
Вот он во вложении.

Вопросы:

  • в этом и заключается детализация? Я думала увижу более детально, ну там лекарство - столько-то долларов, осмотр медсестры - столько…
  • есть ли смысл пытаться уменьшить счет? Или это нормальная цена для эмердженси… Пытались конечно, звонили, говорили, что не согласны с такими суммами, но они стоят на своем.

Штат Техас.

Пожалуйста, помогите, разобраться. мы подали заявку на страховку, но она будет действовать только с января 2015 года. а в этом году не успели, муж сломал руку, были прием в emergency и операция. Получаем теперь соответствующие биллы, заплатить которые все и сразу не в состоянии.В public serviсe нашего госпиталя предложили обратиться в CMS. как я поняла это low income health program/county medical servies. меня это немного пугает. правильно ли я понимаю, что если они принимают нашу заявку, то оплачивают наш билл, а потом мы им это постепенно возвращаем? может быть лучше обратиться в финансовый отдел госпиталя , чтобы сделать тоже самое? я запуталась .:scratch_one-s_head:

Ожидаю счет за emergency (скорая помощь в больнице), была сильная боль в животе, сделали анализы, но от КТ я отказалась, уехали домой, сейчас все в порядке.

Почитала ветку, очень много полезной информации, спасибо!

НО, еще остался вопрос, как первый шаг - дождаться счетов и заказать детализацию - понятно, не ясно, как оспаривать счет, что говорить, какие документы предоставлять? Надо же как-то аргументировать скидку…

Страховки нет, я не работаю. з/п у мужа небольшая, но не “за чертой бедности”, живем в Техасе.

Буду благодарна за ответ!

Разве сейчас можно без страховки? Вроде как вас еще и за это оштрафовать должны (при подаче налоговой декларации).

Сколько стоит минимальная страховка,примерно в месяц. Пусть будет без стоматолога и офтальмолога??? Интересно неужели так дорого что не делают.

Зависит от дохода. Смотрите тут - healthcare.gov

А можете в 2ух словах написать примерную цену. Что бы не вдаваться в дебри. вам то это ближе

Да в двух словах не описать. Суть с том, что пока мало зарабатываешь - мало платишь, больше зарабатываешь - платишь больше. Также зависит от количества застрахованных, количества членов семьи, выбранного плана, от многих факторов. Для простоты дам Вам прямую ссылку для расчета стоимости Калифорнии - https://www.coveredca.com/shopandcompare/2016/.
Household income - зарплата ставьте от 17 000 в год и выше.
ZIP Code - 90001 (для примера).
Age - возраст.
Затем смотрите на цену Your Total Monthly Payment.

1 лайк

Ссылка полезная, благодарю

Посмотрел ради интереса этот сайт для МА, который переадресовывает в свою очередь на healthconnector, у которого планы от 250-300 в месяц, не очень то и бюджетно выходит :slight_smile: Здесь вроде как по слухам нет дешевой страховки, как в Калифорнии.

Да, я знаю… но, я в активном поиске работы, надеюсь, что устроюсь со страховкой. Штраф будет однозначно…
По поводу “хоть какой страховки”… это минимум 200 дол. в месяц в нашем штате (Техас) плюс -пей и дедактбл… то есть смысла нет, все-равно на деньги попадаешь… и, кстати, по Обамакер очень многие врачи не обслуживают вообще…
чтобы была страховка “все включено” нужно на одного человека платить минимум 600 дол./мес

Я попросила совета по процедуре оспаривания счета за мед.услуги в скорой… если кто-то может помочь - буду очень благодарна…
Прошу отвечать мне только по этому вопросу без всяких “заламываний рук” и восклицаний " как же можно"! Спасибо за понимание!

Почему Вы сразу настроены оспаривать билл? Для этого есть предпосылки? Вы можете попросить payment plan или скидку или же и то, и другое, как вариант, мотивируя low income, но Вас могут попросить предоставить документы о доходах, выписку из банка о наличии средств.

Вообще, я понимаю и знаю на собственном опыте, что медицина в Америке очень дорогая, но здоровье важнее всего. У меня недавно была ситуация с сильной болью в животе. Сначала упирался, не давал звонить в скорую, а супруга настаивала, что биллы - это последнее о чем я должен думать. Все оказалось очень серьезно и закончилось операцией. И слава Богу, что я сдался и перестал упираться, а то бы закончилось все плачевно для меня. Тоже был без страховки. Вопрос с долгом уже практически уладили, хотя довелось сильно поволноваться. Так что, берегите себя!

Да, я согласна, здоровье - важнее всего! Рада, что у вас все хорошо закончилось!
Если не секрет, какую сумму вам выставили за услуги? Сколько составила скидка? и на сколько расписали план?
Под “оспорить билл” я это и имела в виду - получить скидку и рассрочку… хотя, сейчас получила детализированный список по счету и некоторые пункты меня смущают - например, 679 дол. за то, что капельницу поставили с физраствором (за само лекарство - 50 дол) и 1068 за палату, анализы, хоть они и дорогие придется оплачивать - ничего не поделаешь…(((

Если подаваться на hardship в зависимости от вашего дохода и расходов могут и до 75% скинуть. Но доход должен быть ниже определённого уровня. Посмотрите, poverty income в вашем штате.
А вообще на будущее, если работодатель вам такое предоставляет, берите FSA - flexible spending account money. Налоги с меньшего дохода будете платить и работает это как payment plan по сути. Всей выделенной суммой (до$2500 на 1 чел, $5000 на семью) можно распоряжаться сразу.

Скидку можно получить спокойно получить, если недостаточный доход для определённого штата.
Я подавалась на помощь…с 3х счётов суммарно вышло почти $1180. Снижали от 25 до 75%.