How to deal with Dental Insurance?

Я нигде не вел речь о том что у меня есть желание сэкономить. Речь о том чтобы разобраться в принципе работы в системе. А в Мексике - да, дешевле. И есть еще очень много мест где дешевле.

1 лайк

U vas strahovka oplachivaet 80%? Polnaia cena plomby $250-$350? Chto-to mnogovato. Ne pomniu chtoby plomba stoila bol’she $160 (polnaia cena), daje s tremia poverhnostiami.
V principe, mne moi sotrudnik rasskazyval kak ego rebenku nado bylo delat’ operaciu kogda u nego po gluposti ne bylo strahovki (ia tut paru dnei nazad kak raz opisyval chto budet esli prosrochit’ na 1 den’ strahovku i podpas’ pod preexisting condition, o chem u menia vyshel spor s ILT). Tak vot on rovno v takuiu situaciu popal, strahovka ot novogo rabotodatelia byla, no iz-za prosrochki - s preexisting condition. Okazalos’, operacia stoila $100K (on po gluposti schital chto u nego net preexisting). On skazal, chto platit’ ne budet. Emu skinuli do $10K i on zaplatil. Ia gotov poverit’ chto s medicinskoi takoe vozmojno - deistvitel’no, ne kajdyi tak srazu smojet zaplatit’ $100K, da i $10K ne u kajdogo vsegda gotovo k oplate, a on predlojil zaplatit’ $10K srazu.
No s zubnoi summy na poriadok men’she; u menia byvala situacia kogda obe strahovki ischerpyvalis’, i escio nado bylo $1K-$2K doplatit’, i skidok mne nikto ne daval, hotia ia i preduprejdal vracha chto strahovka konchilas’. No skidok ia ne prosil.

Esli by pokryval, to vrach by poluchil $114.
Esli strahovka vam napisala chto patient pay $303, vy doljny platit’ $303. Esli ne dokajete strahovke chto situacia spornaia, i chto odin raz oni vam mogut zaplatit’ bol’she.

V meksike vysokaia prestupnost’ i mogut tak prosto ubit’ esli peresech’ granicu. escio do togo, kak plomby sdelaiut.

насколько я помню, тогда страховка покрывала 60% от стоимости пломбы. это была не от работодателя, а купленная в частном порядке. премиум был или 30 или 35 в месяц на человека, лимит в первый год 750, второй 1000 (но тогда премиум стал 40)
именно про такой вариант страховки я и имела ввиду, когда говорила, что иногда выгоднее не иметь ее вовсе.

Pervyi zubnoi vrach moei jeny byl deshevle srednego i plohoi. Ia dumaiu, on kak raz byl iz teh, s kem mojno dogovorit’sia. My s nim ne dogovarivalis’, no on byl v 1.5 raza deshevle chem pravil’nyi vrach. Ona delala u nego kanal (vmesto togo chtoby delat’ u endodontista), a on ne spravilsia. Snachala skazal chto sdelaet, a potom ne spravilsia, prerval rabotu i poslal k endodontistu. Ona ot nego ushla posle etogo, i k vracham, kotorye berut stol’ko deneg skol’ko bral on, my bol’she ne hodim.
Vrach doljen byt’ nedeshevym, esli ojidat’ chto on budet horoshim. S nedeshevym vrachom ne sleduet torgovat’sia, inache on vas poshlet. I skidok prosit’ ne sleduet. Razumeetsia, skazat’ chto u vas net strahovki, i sprosit’ cenu, - mojno.

Ego ofis dopustil i krupnyi finansovyi/legal’nyi proschet. U nas bylo 3 strahovki, vse 3 za koronku jeny zaplatili po 50%, itogo 150% v summe, a on etogo ne zametil. Eto nelegal’no, za eto sajaiut
Sobstvenno, v konce goda ia pointeresovalsia v ego ofise, kakoi u nas balans, okazalos’, chto vrach doljen nam $500, i ia ih zabral (eto to chto zaplatila tret’ia strahovka)
3 strahovki ot rabotodatelia u menia bylo vsego odin raz za 24 goda, eto bol’shaia redkost’. Dlia etogo nujno sochetanie vozmojnosti takogo i neobhodimosti takogo. V tot raz bylo i to, i drugoe

Я к врачам которые не работают с моей страховкой не хожу.
Да собственно таких и немного.

Еще раз, в моем случае, никакой разницы в ценах нет. Страховка не может диктовать
цены дантисту.

И в США можно найти дантистов которые за пломбу берут 70$.
С гарантией. :slight_smile:

Anekdot 90-h gdov vspomnilasia.

  • Govoriat, v Rossii mojno bystro razbogatet’.
  • Verno, no i jit’ posle etogo ostanetsia vsego neskol’ko minut.

Кстати если кто хочет сэкономить без ущерба для здоровья - есть вполне вариант лечения в студенческих практиках. То есть место где практикуют студенты - стоматологи.
Это выглядит так - студент делает один шаг в лечении - и зовет профессора проверить. Профессор говорит - ок, иди дальше. Студент делает следующий шаг, и опять зовет профессора проверить. И так пока не сделают зуб. Это намного дольше чем обычный стоматолог, но и намного дешевле, притом в Америке, по Американским стандартам, и с гарантией качества.

1 лайк

Bol’she togo. V Bostone est’ Tufts dental school. Ceny raz v 10 deshevle chem u vracha. Delaet rabotu student pod nabliudeniem professora, ili sam professor, togda za ego rabotoi nabliudaet gruppa studentov. Moi drug 25 let nazad delal, kogda deneg ne bylo. Vremeni zanimaet vse ravno stol’ko je vizitov, prosto kajdyi vizit v 2 raza dol’she, potomu chto vse po ocheredi osmatrivaiut kajdyi shag studenta ili professora. Vprochem, zapisyvat’sia na appintment k nim nado sil’no zaranee - oni zagrujeny.
Moemu drugu kak raz kanal delal ne student, a professor, a nabliudalo chelovek 30 studentov.

Да мне видимо про нее и рассказывали. Так что вполне вариант разумной экономии.

Я списался со своей страховой, и они увы подтвердили что я буду платить полную сумму выставленную дантистом. Так что чек уже выписан и отправлен почтой.

Я также задал вопрос относительно возможно ли сделать update моего текущего плана на более хороший, или отказаться от текущего плана и купить лучше. Оказывается, этого сделать нельзя, ибо контракт подписан на год, и пока он не истечет (наступит renew date) то ничего менять в нем нельзя.
Кстати проблема в том что план не покрывает пломбы на три поверхности на боковые зубы из white fillings - это довольно сложный вариант пломбы. Более простой был бы покрыт.

Поскольку пломбы из амальгамы не входят в мои жизненные планы, я подумал про вторую зубную страховку. Первая будет покрывать чистку / осмотр / не сложные пломбы, а вторая будет прикрывать маленькую вероятность возникновения сложной проблемы. Может кто нибудь рассказать как покупается вторая страховка, по логике она должна быть существенно дешевле чем первая, ибо работает вторым номером и покрывает только случаи с малой вероятностью возникновения.
Спасибо.

Ia ne dumaiu chto ona budet deshevle.
Krome togo, escio neizvestno kakaia iz nih budet u vas primary (t.e. budet platit’ pervoi), a kakaia secondary (platit’ vtoroi). Eto nado special’no uznavat’. U menia takoi situacii nikogda ne bylo.
V sluchae semeinoi pary, esli odna iz strahovok na odnogo supruga, a drugaia na drugogo, to moia strahovka dlia menia primary, a dlia jeny secondary, a ee - naoborot. Dlia rebenka vse opredeiaetsia po datam rojdenia. Chei den’ rojdenia pervyi posle daty rojdenia rebenka - ta dlia nego i budet primary.
esli je obe strahovki na vas - ia ne znaiu.
Kogda strahovki dve, snachala claim podaetsia v primary, skajem, za plombu ona platit 80%. Potom claim podaetsia v secondary, i ona platit ostavshiesia 20%. V sluchae koronok i implantov obe platiat po 50%. V liubom sluchae kogda strahovki dve, oplachivaetsia summarno vse 100% (krome sluchaia esli deductible escio ne vyplachen), poka den’gi ne obeih ne ischerpany

2 лайка

Тогда получается что у меня не особо много опций. Платить старый план мне придется в любом случае, открыть новый будет стоить аналогичных денег. Я то думал что вторая страховка будет по типу umbrella - то есть платишь совсем чуть-чуть, но и страхует она на самый последний случай, когда уже другие страховки исчерпаны.
Ок, тогда будем ждать пока не истечет текущий план. В принципе критичных пломб быть больше не должно, ибо эта досталась в наследство из россии, где мне в “лучшем” центре стоматологии в моем городе не сделали рентген и не увидели дырку на боковой поверхности.

А правда что ли нельзя отказаться от действующего плана? Странно как-то…

Po povodu otkaza ot plana vam nado chitat’ kontrakt, kotoryi vy podpisali. Ia by ne udivilsia esli otkazat’sia nel’zia

1 лайк

Повторюсь. Почитай свой план. Если он длинный но есть в электронной форме то поищи слова cancellation, rescision, rescinding, cancelling, early termination, withdrawal. И посмотри есть ли возможность отмены полиса. А то мало ли кто что скажет. Доверяй но проверяй)

1 лайк

в случае моего мужа его пломба за 80 долларов стоит до сих пор (6-7 лет) и не вызывает никакого беспокойства, и не похоже, что в обозримом будущем вызовет, хотя в таких делах тудно сказать наверняка.

кстати, о людях без зубной стаховки. с удивлением узнала, что довольно небедная семья (в наличии созданная ими сеть ресторанов, сеть магазинов) не имеет зубной страховки. совсем. они просто ходят на чистку 2 раза в год и как мне сказала 45-летняя женщина, у нее есть во рту 2 пломбы, полученные в результате беременностей, у ее мужа 1 пломба, а у троих детей в возрасте от 18 до 22 лет - ни одной пломбы. они считают, что им не нужна страховка и в этом случае я не могу с ними не согласиться:)

U menia escio do pereezda v USA bylo 4 koronki

V principe, dlia menia eto bol’shaia novost’. Ia nikogda ne slyshal chtoby tak postupal kto-to iz moih druzei ili znakomyh. Hotia, konechno, vse moi znakomye professionals (navernoe, bolee sotni) - ia ih znaiu libo po uchebe, libo po rabote, i v tom, i v drugom sluchae im tak postupat’ smysla net nikakogo. Nu da, est’ escio starshee pokolenie (ih roditeli), no oni vse na medicaide, u nih i tak vse iasno.

Seichas nachinaet podrastat’ mladshee pokolenie - deti. No poka toje vse deti moih znakomyh - vse professionals, libo poka studenty, no eti na strahovkah roditelei. Mne kazalos’ takaia vesc’ kak strahovka, est’ ot raboty ne tol’ko u professionals. Ili ia neprav?